矫情一词不是什么新鲜词了，不过近年来似乎很流行。今天谈的这个“矫情饰诈”是个成语，意思是以虚假的现象伪装欺骗别人。看到这个词的时候我就在想，这用来形容有些疾病实在是太合适了。

您会说，病还矫情饰诈？这又不是人。那你听我说呐！

阑尾炎常见吧？但我想说，它最爱矫情饰诈了。你瞧，有时候它套上“别人”的外衣，有时候“别人”套上它的外衣，比如跟宫外孕、跟消化道出血就很喜欢扯在一起，这还不够，有一回我遇到它，跟八竿子打不到边的另一个病扯上关系了。

很多年前的一个后半夜，我值班，运气挺好，并不太忙。凌晨三点多，来了一位患者，主诉发热一天，右下腹部疼痛，夜里疼痛加重，怕是得了阑尾炎。老百姓对阑尾炎还是有一定认识的，认为它比较容易得，而且一不小心还容易穿孔变成腹膜炎。所以，这位患者半夜三更扛不住，就跑过来了。

主诉腹痛的患者做常规体检，重点当然是腹部。果然，患者右下部局部有明显压痛，按压腹痛点的手快速放开时,“哎呦！哎呦！”诱发了他一连串的痛苦呻吟。患者的主诉、症状和体征全部指向急性阑尾炎，几乎毫无非议。

按照常规，要请外科医生会诊。因为是后半夜，想让外科同事多睡会儿，所以就先帮他开了检查单，想等血常规及出凝血时间检测出来后，再转交给外科医生。

医院实验室的血液标本还依赖人工显微镜检查。十几分钟后，检验结果出来，白细胞计数有一万多，符合炎症表现。但令人不解的是，检验师在显微镜下看到了很多形态异常的白细胞，约占19%。我拿过报告也很纳闷，这是血液系统疾病的表现啊！难道患者有白血病？不！这个病太可怕了，不能轻易下判断。我正犹豫着，值班的检验科同事推门进来了，一脸严肃。

“显微镜下看到很多形态异常的白细胞……”

“你的考虑是……”其实，我们彼此心照不宣。

“是的，”她用力点头：“能不能说服患者，再抽点血，我想再仔细看看有没有其它线索。”

我跟患者做了解释，当然，暂时隐瞒了我们的判断。患者很配合。这一次，检测了血红蛋白和红细胞、白细胞计数、血小板计数等。

检验科同事再次推门进来的时候，一切似乎明了了。显微镜下，她看到的异常白细胞非常像淋巴细胞，怀疑是淋巴细胞性白血病。但这次同时又发现患者血小板很低。为了进一步明确诊断，又动员患者做了尿液常规检查。一个优秀的检验师，与一个优秀的医师一样，抓住一点点线索就会“刨根问底”。

然而尿常规的检测结果并没有支持先前的判断，患者尿蛋白四个+，也就是说，他的尿液中有大量的蛋白。我们的诊断思路陷入了困局。

多么奇怪的表现啊！我和检验科以及外科同事反复梳理关键词：腹痛、发热、血小板减少、淋巴细胞异常增多、蛋白尿。难道……难道是流行性出血热？

经过慎重商量，我们决定暂时不手术，在抗炎治疗下严密观察。后来，患者的情况好转，最后确诊为流行性出血热出院。

这位患者的病情尽管矫情饰诈了一番，但他本人又是幸运的，遇到了一个“较真”的检验师，在几乎可以完全确诊为阑尾炎的前提下，把他果断拦在了手术室外。假如不是她，刀一旦开进去，这样的血液情况，后果真的不堪设想。假如，当时已经使用自动化分析仪做血液检测了，那么，那些人的眼睛才能见到的镜下形态异常的血细胞，是不是也被忽略了？

这矫情饰诈的“阑尾炎”哦！

资料来源：看医界

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