前阵子，52岁的林先生（化名）感觉肠胃不舒服，排便也不太顺畅，他以为是普通的肠胃问题，并不在意。但这两天，他的病症起了新的变化——排便时出现了血迹，这令他紧张起来：痔疮么？还是溃疡了？胡乱猜测了好几天，抵挡不住妻子的唠叨，医院消化内科看了门诊。

医生强烈建议他做一次胃肠镜检查，于是林先生在内镜中心预约了胃肠镜，心里却一直惦记着落下的工作，只盼赶紧配上药回家。然而结果出来后，医生一颗药也没配，只给了一个明确建议——住院治疗。因为肠镜报告显示，林先生患有直肠癌，且已处于发展期。

据了解，林先生常年不进行体检，偶有不适也从不当回事，他一直觉得自己身体很好，没想到一查竟是这样重的病。

12月15日，医院肿瘤科进行了手术，副主任医师王剑飞说，所幸还未转移，手术也很顺利，之后将予以药物等多项综合治理。

王剑飞介绍，胃肠道肿瘤十分多见，且发现时许多已经处于中晚期了，这部分人往往很少做体检，平时对健康也不重视。

据统计

男性最常见的肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，占所有癌症病例的2/3。

女性最常见的肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占所有癌症病例的3/5。

95%的肠癌患者由结直肠息肉演变而来。

王剑飞介绍说，其实大部分胃肠道肿瘤都是由息肉癌变来的。

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息肉的分类

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1.增生性息肉

最常见的一种息肉，又名化生性息肉。远侧大肠为多，较小，直径多＜1cm，表面光滑，基底较宽，单发或多发。增生性息肉不发生恶变。

2.炎症性息肉

又名假息肉，常为多发性，多数较小，直径常＜1cm，病程较长者，体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则；有时呈桥状，两端附着与粘膜，中段游离。

3.管状腺瘤

圆形或椭圆形，表面光滑或有分叶，大小不一，直径多＜1cm，80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体，癌变率约1%~5%。

4.绒毛状腺瘤

较管状腺瘤少见，多为单发。一般体积较大，直径多＞1cm，大部分为广基，约10~20%有蒂。其癌变率较高，较管状腺瘤高10倍以上。

5.混合状腺瘤

既具有管状腺瘤成分，又含有绒毛状腺瘤成分的腺瘤；其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

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肠镜检查的重要性

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通过前段介绍，我们可以知道，不是所有息肉都会变成肿瘤，但其中确实有一部分存在癌变可能性。若在癌变前就通过胃肠镜实现早发现，早处理，就能很好地扼制肿瘤的发生。

肠癌好发于40岁以上成年人，初期一般无病症，所以该年龄段人群一定去做一个肠镜检查以确保健康。不少人担心肠镜疼痛，其实检查时放松心情，多数人是可以耐受的。如果实在害怕，可以选择无痛肠镜。在检查前经静脉注射麻醉药物，患者在数秒钟内入睡，完成检查后即能苏醒，不会有不适和痛苦感觉。

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肠癌高风险人群

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大便潜血阳性

一级亲属有结直肠癌病史

以往有肠道腺瘤史

本人有癌症史

有大便习惯的改变

符合以下任意2条者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊炎切除史、长期精神压抑、有报警信号（低热、消瘦、贫血等）。

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