锻造优质服务基层病患的“铁军”

　　——医院院长高爱民

　　与医院新大楼相比，位于献县老城医院旧址，斑驳得如一段历史。每次来到这里，注目已废弃的老楼，医院院长高爱民都心潮难抑。因为这里凝聚着他太多心血。17年间，高爱民带领医院一班人，医院从欠债多万元的低谷中走出来，而且建起了建筑面积3.4万平方米的门诊住院大楼，固定资产超亿元，年门诊量达到28.07万人次，住院病人2.64万人次，完成手术例，业务收入实现了1.36亿元。

　　医院的发展归结于“从老百姓的服务需求出发，提高办院质量，医院”这一宗旨。记者日前在献县采访，从病患和医护人员那里，看到、听到了高爱民带领医院一班人服务病患、医院发展的动人故事。

用重典锻造服务群众的“铁军”

　　昨天早上7时30分，高爱民准时出现在办公室里，不仅是他，全院的干部职工都在这一时间点开始上班。医院的走廊里看到，前来就医的群众陆陆续续，各个就诊室也忙碌起来。把上班时间提前的这项制度，医院从每年的5月9日开始一直持续到深秋。高爱民说，病人大都来自农村，农村人起得早，医院提前一个小时上班，患者小病检查基本一上午就能完成，这就能让离县城较远的患者免去奔波之苦。

　　“办医院的目的就是为患病群众服务；如果服务不优，群众不认可，医院的发展？”高爱民对此有着深刻的体会。年底，高爱民受命担任医院院长。“医院，员工工资已经停发三个月，只有一些创收科室仍在支撑，有一个科室共4个人，一个月收入38元，科室主任给其他人每人10元，自己留了8元，这就是一个月的薪水。”失望、无奈、颓废的情绪开始漫延，医院，如同一个病入膏肓的患者，亟待一剂对症的良药。上任伊始，以“热心肠”“乐于助人”闻名的高爱民，在工作上变得严肃起来。在医院内部，他主持制定了38条严格的规章制度，辅以鲜明的奖惩措施。比如旷工一天罚50元、脱岗一次罚10元、打扑克罚20元……与此同时，立足以优质的服务，医院吸引力。医院提出“医院”这一信条，在提升应诊能力和服务水平的同时，组建下乡医疗队，开始在全县各乡村巡回义诊。他们为下乡医疗队配备了两辆救护车，携带B超、X光机、心电图、各类化验仪器等装备，抽调内科、外科、妇科、儿科等科室的业务骨干人员，每逢周末，清晨6点多出发，利用学校教室，免费为群众提供常规化验、胸透、心电图、B超等各项服务。慢慢地，下乡医疗队赢得了群众认可，每到一处，前来诊病问询者不断，多时一天接诊近千个病人。17年间，下乡医疗队跑遍了全县80%的村庄，被群众称为“健康的大篷车”。

　　随着在群众中的信誉建立和形象提升，高爱民又在考虑下一个问题：如何让患者带着希望而来，带着满意而归？为此，医院开通免费接诊服务，由当初2辆救护车，发展到现在的8辆救护车。特别是前几年，许多乡村没通公交车，“我们的车成了救命车”，医院副院长刘焕金回忆，一次去韩村接一名患者，冬天刚下过雪还有雾，乡村土路上雪有半尺厚，救护车拉着大夫和护士跑了七十多里路，用了4个小时医院。“当时救护车一走一打滑，土路边就是深沟，大家的心都提到了嗓子眼儿。”但无论多难多远，只要接到群众求助，没有一次不去的时候，最多时一天出车20多趟，接过产妇、垂危的老人……

　　对贫困家庭、孤寡老人、荣退军人、残疾人实行减免优惠政策；“先看病后付费”，如确因家庭困难无法按时结算住院费，患者可申请延期或分期付款；下乡义诊，不收一分钱，不卖一包药……每一项惠民政策的背后，都有一个感人肺腑的故事。

　　提高诊疗服务水平，筑起发展的“永动力”

　　整洁一新的环境、遵章守纪的职工，这些表面变化，医院的命运。医院，至为关键的“永动力”，莫过于高超的医疗技术水平和先进的诊疗设备。

　　年底，医院只能开展简单的小手术，大型诊疗设备近乎为零，许多科室没能建立，应诊能力很差，全年门诊量为1.2万人次，住院病人人次，业务收入万元，拖欠职工3个月工资。从这样一个基础起步，压力可想而知。高爱民不气馁，他带领班子成员和业务骨干去内丘、沙河、新乐、行唐等地具备医院学习考察。每到一个地方，都细细研究，白天认真听、仔细看，晚上集中讨论，分析人家强在哪、好在哪，有什么成功经验可供借鉴，逐渐形成自身发展思路。同时，他把一批全县医疗战线的“领军”级人物请出了山，到医院坐诊、查房，并实施师徒帮带，提高年轻医生的医疗技术服务水平。在千方百计挖掘和使用本地医疗、人才资源的同时，高爱民多方寻找“他山之石”，利用个人关系牵线搭桥，先后十几次医院副院长、博士生导师刘怀军，寻求业务指导和帮扶。这是省级与县级医疗单位的对接，原本不在一个对接线上，但在高爱民看来，医院多年发展缓慢，必须要在一个高起点上实现加速赶超。

　　一次次交流，一番番述说，医院人想要干事、务求成事、为医为民的一腔真诚，最终打动了刘怀军。医院医务处处长和护理部主任，到医院实地考察，感受到这里上下一心的合力、蓬勃向上的士气和对业务技能的渴求后，当场决定对医院全体医护人员，分期分批进行全方位培训。之后医院医院、医院、医院、医院等建立常年协作关系，每周有20多名专家应诊……一系列的“补血”和“充电”措施，持续大幅提高了医院医护人员素质、医院医疗水平。与此同时，他们结合人才提升工程深入实施，开始逐步引进大型医疗设备，夯实发展根基，先后引进了西门子64排螺旋CT机、西门子四维彩超、日立全自动生化分析仪等一批在当时具备国内先进水平的医疗设备……

　　成效是显而易见的，“医院的骨干力量，全部来源于当时参加培训的人员，以前阑尾炎手术都医院，如今连开胸、开颅、心脏支架植入手术、微创手术等大手术都能顺利实施。”高爱民对此不无自豪。

　　实施“三个一百”工程，医疗网络联合体把保障健康的因子送到基层

　　韩村乡赵官庄64岁的郝兴凯，前不久在干农活时扭伤了腰。要在过去，只能每天往返50医院治疗。如今，他只要到村卫生室，由村医陈玉涛用针灸、按摩、贴敷等方式为他治疗就行。郝兴凯高兴地说，这不，治了半个月，腰伤就好了，前后加起来才花了多元，医院要省不少钱呢！

　　村医陈玉涛建起的这个拥有中医针灸、按摩、贴敷技术和设备的中医综合治疗室，得益于医院自去年起实施的“三个一百”工程，即到个村义诊、在个村设立医院急症救助站、为个村卫生室建立中医综合治疗室。医院这一举措主要是源于国家提升基层中医药服务能力的要求，年为12个乡镇卫生院免费配备10万元的熏蒸床等中医诊疗设备充实国医堂，为个村卫生室分别配备1万元的烤灯、拔罐器等中医诊疗设备建起中医综合治疗室，全县的中医药服务能力得到有效提升。

　　一院独大，难以解决所有周边群众的就医需求。高爱民生于农村，真切感受过农民的疾苦。

　　立足让农民看得起病，把保障健康的因子送到农村基层。早在0年，高爱民就向县卫生局提出申请，建设覆盖全县的中医医疗网络服务联合体，并成功获批。网络服务联合体由医院、各乡镇卫生院及所辖区的卫生所组成，以推广中医为主，以医院为中心，逐步向全县铺陈。

　　如今，以医院为龙头，医院，联合3所中心卫生院、18个乡镇卫生院、个村集体卫生所、1多名医务人员的县、乡、村医疗联合体，活跃在献县的街头巷尾、田间地头，辐射到每一个农民身边。从医院到各乡镇卫生院、各村乡医，打造成了一张覆盖全县的医疗服务网络，建成了一个义诊、会诊、巡诊、双向转诊相互衔接的“连锁医疗”卫生服务体系，为解决农村患者“看病难”“看病贵”提供了有力保障。这一创新服务模式被省总工会授予“管理创新科技成果奖”。