阑尾炎应该是一个家喻户晓的疾病了，很多家长误以为阑尾炎就是一种“小毛病”，吃几天药或者输液就能治愈，但具体到阑尾炎有什么危害，不及时治疗会导致什么严重后果，大多数人就不是太清楚了！以至于许多家属长因为心疼孩子而拒绝手术，导致病情加重，阑尾化脓、穿孔、坏疽，甚至出现更严重的并发症。结果事与愿违，本来是心疼孩子，最后却害了孩子。

小儿急性阑医院就诊，明确诊断，早期手术治疗，术后一周左右便能康复出院，预后良好。而一旦就诊较晚，延误治疗，尤其是小婴儿，甚至耽搁仅仅几个小时，就诊时可能已经化脓穿孔，引起弥漫性腹膜炎，不仅增加了手术治疗的难度，而且术后往往会产生一系列并发症，也容易发生粘连性肠梗阻，严重者可发生肠坏死，甚至危及生命，有时不得不进行二次手术，既给患儿增加了痛苦，又给家庭增加了精神上和经济上的负担。

一、发病原因

急性阑尾炎是儿童最常见急腹症之一，可发生在任何年龄，但多见于较大儿童，男性发病率略高于女性。5岁以后随着年龄增长，发病率逐渐增高，6-12岁为发病高峰期。据国内统计，12岁以下的小儿阑尾炎约占全部收治的急性阑尾炎患者的4%-5%，虽然其发病率较成人低，但小儿患者病情远较成人严重，不仅病程发展较快，且穿孔率和腹膜炎发生率较高，因此必须重视。小儿急性阑尾炎一经确诊，原则上应该急诊手术治疗，切除阑尾。

二、临床表现

小儿出现发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能，应进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应住院严密观察。小儿阑尾炎有以下症状：

儿童患阑尾炎最典型症状有三条：

①、突发中上腹、脐周的疼痛，6~10小时后转至右下腹，有右下腹固定性压痛及肌紧张

②、多伴有恶心呕吐、低热、精神萎靡、食欲差、活动减少；

③、患儿通常行走缓慢，身体前屈。

我科统计结果显示，30%的孩子首发症状并不是腹痛，而是腹泻、呕吐等消化道症状！故儿童消化道不适应及时前往儿童外科，排除外科疾病再由儿童内科诊治！！

三、治疗

手术治疗为主。目前小儿阑尾炎手术方式有传统开腹阑尾切除术和微创腹腔镜阑尾切除术两种方式，腹腔镜阑尾切除术（微创）具有切口小、创伤小、恢复快等优点，不仅可减少患儿痛苦，而且可减轻家庭负担。

四、预防

由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确，为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可以从以下几个方面来注意：

1、饮食。注意营养均衡及搭配，注意饮食卫生，饭前、便后洗手。合理饮食，不要暴饮暴食。引导宝宝形成良好的饮食习惯。

2、锻炼。加强锻炼，增强小儿体质，及时接种疫苗，预防麻疹、上呼吸道感染、急性扁桃体炎等疾病。

3、日常活动。不要边玩边吃，避免饭后立即进行剧烈运动。不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动。

4、驱虫。防止肠道寄生虫，及时遵医嘱进行驱虫治疗。如宝宝有肠道寄生虫，医院就诊。

安医大一附院

小儿外科

儿童由于生理发育变化较快，不同于成人，不能简单认为是成人的缩影，这就决定了小儿在诊断和治疗上的特殊性。安医大一附院小儿外科是一个综合治疗小儿（0-14岁）外科疾病的专业学科，集临床、教学、科研于一体。目前诊疗范围包括：新生儿外科、小儿骨科、小儿肿瘤外科、小儿普外、小儿泌外、小儿神经外科、小儿普胸外科等。

科室（）（医生办）（）（护士站）

科室







































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