寒冰剑健康科普孕妇遭遇阑尾炎该怎么办_阑尾炎疾病

女士怀孕后，往往全家人都小心翼翼地伺候着，生怕出问题，但阑尾可不给大家卖面子……。怀孕期间得了阑尾炎怎么办？手术切除，还是保守？

孕期阑尾炎的三个特点

1.孕妇容易得阑尾炎；

2.孕期阑尾炎症状与普通人不同，容易误诊；

3.孕期阑尾炎，发展迅速，后果较严重。

阑尾炎作为外科最常见的疾病，可以发生在各个年龄层中，尤其以20~30岁青壮年发病率最高（约40%）。而阑尾炎的男女比例大概是3:2，在高发的年龄层中，不少女性正处在怀孕中。由此看来，妊娠期急性阑尾炎在临床上并不少见。那这种特殊类型的阑尾炎有什么特点呢？

★疼痛位置不典型

典型阑尾炎在上图所示位置有固定的压痛点，但孕妇阑尾炎发作时，其压痛点没有那么固定。因为随着孕期的增加，子宫会不断增大，增大的子宫挤压盲肠和阑尾向右上腹移位。所以这时候的压痛部位也随之升高。妊娠足月的阑尾甚至可到达胆囊区，已经接近右侧肋骨的高度。

★疼痛不明显

另一方面，未怀孕时的阑尾在右下腹，十分靠近腹壁，所以阑尾的炎症很容易刺激到壁腹膜，由此产生腹膜炎时，疼痛刺激也比较显著，体征也比较明显。但是被子宫挤上升后，阑尾处于更深的位置，所以压痛、腹肌紧张等征象就不明显了。

上诉因素给妊娠期急性阑尾炎的诊断增添了困难，越近妊娠晚期，越难诊断。若医生无丰富的临床经验，容易延误治疗，甚至误诊，需要与卵巢肿瘤、上尿路感染、胆结石等鉴别。这时候常常需要B超辅助诊断。

孕期阑尾炎更危险

妊娠时盆腔脏器较为充血，炎症发展也较快，容易发生阑尾坏死或穿孔。

本来我们人体的腹腔内有一张大网膜，大网膜可以包裹限制住炎症；但是增大的子宫改变了腹腔结构的位置，所以阑尾的炎症不易被包裹，容易在上腹部扩散。因此，孕期阑尾炎即便临床表现轻，但事实上更加危险。

值得注意的是，腹腔的炎症会刺激周围的脏器，包括子宫，容易诱发宫缩，导致流产或早产，威胁母子生命安全。尤其是发展到弥漫性腹膜炎时，毒素或细菌入血后甚至会感染性休克，对母婴来说都会带来严重的后果。