11月20日18时许，南医三院普通外科金一怡医生为一名27岁男子行剖腹探查手术，从男子腹中取出一根6厘米长的牙签，这根牙签已经穿透了结肠，若不及时取出，患者很可能有生命危险。

邱先生今年27岁

一周前无明显诱因出现上腹胀痛

没有重视

后来前腹痛转移到右下腹

疼痛加剧，且伴有发热

医院就诊

B超结果初诊为阑尾炎

邱先生被家人带到南医三院急诊科

想要手术治疗切除阑尾

当医生为他详细检查的时候

却发现邱先生的

腹痛“事有蹊跷”

在为邱先生做了下腹CT平扫后

CT片显示右下腹一长条状异物

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当时患者疼痛继续加重

医生决定立刻为其行破腹探查

术中发现异物穿透结肠

行结肠异物取出

+结肠穿孔修补

+腹腔引流术

取出的异物竟是一根完整的牙签

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牙签是怎样吞下去

这么久都没被发现的呢？

术后，当医生将牙签送到邱先生面前时，他才承认自己在11月9日晚与朋友聚餐，喝了酒，应该是醉酒后误吞了牙签。

南医三院普通外科主任刘立新提醒，普外科收治过很多误食异物的患者，光牙签就有过三例，其他异物也五花八门，年轻人多为酒后误食，老人和孩子是经常未经咀嚼就吞下食物，导致胃肠穿孔，这些情况都非常危险，一定要及时就医。

吃完饭，不少人会用牙签剔牙，

剔完后也不急着扔掉，

还常叼在嘴边边聊天边做其他事。

这个动作在我们身边几乎每天都在发生，很多人习以为常，甚至觉得很惬意。可万一不小心误吞下肚，又细又长的牙签对气道、消化道的威胁有多大你想过吗？

处处有惊吓:

一根牙签的“消化道之旅”

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两头尖的牙签假如不小心吞下卡到气管，可引起窒息、呼吸困难，或者刺穿肺出现气胸、出血，严重时甚至可要命。

掉到食管里去同样也很危险，因为食管有几个狭窄的地方：

第一个在食管跟咽喉交界的地方，如果牙签打横很容易刺穿过去，可以引起气胸和皮下气肿；

第二个狭窄的地方是在食管中段接近主动脉的地方，如果牙签吞下去之后人很惊恐、盲目吞咽饭团之类以“自救”，万一牙签打横刺穿食管壁和主动脉，甚至可导致主动脉大出血，“那可就真要命了！”

第三个狭窄的地方是食管和胃交界的贲门，牙签或其他异物也很容易被卡在这里，如果扎得比较深、刺穿管壁可威胁到后面的器官，同样也可造成内脏出血。

即使牙签顺利通过没伤到食管，往下走到了胃里又面临着新的威胁——随着胃的蠕动，牙签会不同程度的损伤到胃黏膜，或者刺穿胃壁威胁到腹腔里去，可导致胃出血、胃穿孔、胃溃疡。

如果牙签很顺利通过胃下到十二指肠、小肠、大肠，因为肠道弯弯曲曲，随时可能卡住伤到黏膜、刺穿肠壁，导致穿孔、出血。

“如果穿过肠壁刺到腹腔里去，引起腹膜炎的机率就更大了。”陶双友说，可以说，被吞下的一根牙签在人体内的“消化道之旅”完全是“步步惊心”。

用这些方法自救？

医生提醒：

●不能盲目地吃东西或者喝水，因为如果异物较尖锐或较大，可能会划伤甚至刺穿食道。

●不能盲目催吐或导泻，因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至穿透肠壁。

●不要盲目用土方法处理，若不及时取出，极有可能引发胃肠穿孔、大出血、腹腔感染等严重后果。

来源：广州日报、健康有约、广东公共DV现场

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