急性阑尾炎并不是成人和大娃儿的专利，只要宝宝肚子里有阑尾这个东西，就有可能患阑尾炎，只不过发病率有高低而已。

儿童急性阑尾炎的发病约占各年龄人群患者的10%。6～12岁为发病高峰，幼儿发病率偏低，1岁以下发病率更低，但低并不是说就没有哈。

医院(医院)普外科介绍，医院每年都要收到40余例学龄前儿童急性阑尾炎，甚至还收到过1岁以下患阑尾炎的娃娃。

很多人都觉得，学龄前儿童吃得比较精细卫生，又不像大人或者青少年那样喜欢吃辣啊吃路边摊啊下馆子啊那些，不容易得急性阑尾炎，其实这是一个误区。

医院普外科表示：引起小儿急性阑尾炎的原因是多方面的，与阑尾腔的梗阻，细菌等病原体的过度繁殖，消化道功能失调等相关。

简单来说就主要有两点原因：

学龄前儿童得了急性阑尾炎症状是跟成人或者青少年不大一样的哦！所以当娃儿说自己肚肚不舒服、或者精神不好的时候，不要拿自己或者身边的人得过阑尾炎的症状来比到别个看。

洛阳三院普外科指出：各个年龄段的娃娃阑尾炎发病症状是有点不一样：

新生儿阑尾炎很少见，表现为精神反应出差、哭闹、发热、拒食、呕吐……就像前面说的，新生儿的阑尾炎是比较危险，有可能会致命！但是，这样的情况家长基本上没有办法自己判断，只有靠医生才能诊断出。

婴幼儿期（28天--3岁）：

早期常有胃肠道症状，包括呕吐、腹泻、拒食等，易被误诊为胃肠炎或者肠系膜淋巴结炎；同时，绝大多数急性阑尾炎开始时有发热，精神差、反应淡漠、嗜睡。

虽然比起新生儿阶段的阑尾炎，这一年龄段的患儿没有那么危险，但是这么大的娃娃控制感染能力差，病情进展快，加上无成熟的自我表达能力，医院时候，已经是阑尾炎穿孔并发腹膜炎了。

最典型症状是：

①突然觉得中上腹、脐周痛，6~10小时后转到右下腹，有右下腹固定性压痛及肌紧张。

②多伴有恶心呕吐、低热、精神萎靡、食欲差等。

③发病的娃娃一般走路都觉得恼火，要把腰杆yue起。

马。上。送。医。院。最好是去医院。

洛阳三院(医院)普外科强调：尤其是3岁以下的婴幼儿，一旦出现发热、精神萎靡，还有肚子痛、肚子胀胀，呕吐，腹泻等情况，医院去看看，避免耽误了诊断的时机。

PS：医院的路上不要给娃娃喝水，也不要吃任何食物，以缓解肠道消化负担，为可能进行手术提前做好准备。

医院后，医生会进行查体及问诊，如果高度怀疑是阑尾炎，那么还需要做B超甚至CT进行确诊。

——急性阑尾炎——

医院普外科表示：急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾患，一定要早发现和早治疗，这样才能让我们免于痛苦，或者遭遇病情恶化的局面。

那么，急性阑尾炎的早期症状是怎样的呢？

一.转移性腹痛

典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。

二.压痛反跳痛

右下腹阑尾区（麦氏点）明显的按压疼痛，抬手疼痛更加明显以及腹肌紧张是该病重要体征。

三.胃肠道症状

反射性胃痉挛而有恶心、呕吐，炎症刺激直肠出现里急后重，和尿痛症状。

四.全身症状

早期乏力，头疼等，可伴有发热，开始主要是低热，温度在37度到38度之间，随着病情和感染加重，发烧升高至38度以上。采血化验血常规白细胞常见增高。B超和CT可发现阑尾炎病变征象。

综上所述，急性阑尾炎在早期的症状是十分明显的，最明显的就是转移性右下腹痛，还会伴有恶心呕吐、发烧等症状，切记不可草草吃止疼药了事，应该马上就医，并配合医生进行相应检查及妥善治疗，避免急性阑尾炎产生其他更严重的并发症，使病情恶化。

——慢性阑尾炎——

慢性阑尾炎的发病有两种情况：一种是由急性阑尾炎反复发作迁延所致，这对有经验的医生来说诊断多无困难；另一种则没有明确的急性发作病史，其症状往往不典型，很容易误诊。其临床表现除右下腹疼痛（多为隐痛）外，还可能有一些消化道的症状，如饭后胃部不适、食欲不振、腹胀、便秘、轻微腹泻等。病人常常自以为是“胃病”或消化功能不太好，或吃坏了东西，随便吃点消炎药或助消化药应付了事；就算病人医院，也常常被误诊为其他疾病，如胃病、胃肠功能紊乱等。不过临床上更常见的是，将其他一些慢性疾病如“溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核、盲肠癌肿、慢性附件炎、慢性泌尿系统感染”等误诊为慢性阑尾炎而错误地施行“阑尾切除术”。

洛阳三院普外科指出：急性阑尾炎一经确诊不赶紧手术，则可能导致阑尾化脓、坏死、穿孔乃至脓肿，日后还可能导致肠粘连等并发症，女性还可能发生盆腔粘连并引起不育。

即使保守治疗后疼痛消失了，炎症也不见得完全消除，而阑尾结构“经此一役”也不再光滑如初，容易受到细菌侵扰，以致反复迁延，最后变成一种长期的困扰——慢性阑尾炎。在慢性阑尾炎的病例中，多数是急性阑尾炎发作后没有及时手术，而是用药控制（即保守治疗）后遗留下来的。这对慢性阑尾炎的诊断和治疗意义重大。

老年人如诊断为阑尾炎，一定要警惕合并“盲肠癌肿”的可能。防止发展为慢性阑尾炎的最好方法就是当急性阑尾炎确诊后尽早施行手术治疗，已形成“阑尾周围脓肿”者例外。早期手术不但有利于伤口恢复，还能减少许多并发症的发生。

洛阳三院(医院)普外科强调：绝大多数急性阑尾炎一经确诊，应该尽早通过手术切除发炎的阑尾。通过手术可以达到治愈急性阑尾炎的效果。手术前可能需要应用抗生素预防感染。

·腹腔镜阑尾切除术：腹腔镜阑尾切除手术是指通过几个小的腹部切口将特殊的手术工具和摄像机插入腹部切除阑尾。一般来说，腹腔镜手术有术后恢复快，以及减轻疼痛、减少疤痕的优点，对老年人或者肥胖患者更好。但腹腔镜手术并不适合所有人。如果阑尾发生了破裂，感染已经扩散到阑尾以外，或者有脓肿，这时可能需要进行剖腹手术，在摘除阑尾的同时清理腹腔。手术后，需要住院观察一到两天。

·剖腹阑尾切除术：剖腹阑尾切除手术是指通过一个大约5-10厘米长的腹部切口进行阑尾摘除。

·阑尾手术前排出脓肿：如果阑尾破裂并在周围形成脓肿，可以在超声引导下用一根管子穿过皮肤放入脓肿中排出脓肿。阑尾切除术可在控制感染数月后进行。

仅适用于无其他并发症的单纯性阑尾炎，或者急性阑尾炎的早期阶段，适当药物治疗可能恢复正常者。

·患者不接受手术治疗，全身情况差或客观条件不允许，或伴有其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。

主要措施包括选择有效的抗生素治疗。

腹腔脓肿：

腹腔脓肿是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见，也可以在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下或者肠间隙等处，超声和CT扫描可以协助定位。一经诊断即应抗感染治疗，也可以在超声引导下穿刺抽脓冲洗或者置管引流，严重时时手术切开引流。由于炎症粘连较重，引流时应小心防止造成肠管损伤。阑尾脓肿非手术疗法治愈后复发率很高，因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾，比急诊手术效果好。

化脓性静脉炎：

急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿静脉系统到达门静脉，导致化脓性门静脉炎症，虽然少见，但如果病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可以发展为细菌性肝脓肿。阑尾切除并大剂量抗生素治疗对化脓性门静脉炎的治疗有效。

阑尾炎的发病除主要与阑尾腔梗阻、感染等因素有关外，与不良生活方式也有一定的关系，过度疲劳、饮食不节、滥用泻药、饭后剧烈运动等都可能成为诱因。因此，养成良好的生活习惯对预防阑尾炎发病也有一定的意义。

洛阳三院(医院)普外科温馨提示

以上仅为科普文章，不可作为诊断和治疗依据。

如有不适，医院请专科医生检查！

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▌来源：网络、洛阳三院普外科

▌后期美工/排版/编辑：洛阳三院(医院)普外科

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