阑尾真的是累赘吗阑尾炎,割还不割,你清

时间:2017-11-16来源:本站原创作者:佚名

阑尾炎这个名字大家都不陌生,身边也应该有很多朋友得了阑尾炎割了阑尾的案例。但是,阑尾长在哪里?到底是不是累赘?得了阑尾炎,该不该割?你知道吗?不知道的,请认真、仔细看完……阑尾炎发病比较高,据估计,每个居民中每年将有1人会发生急性阑尾炎。大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但有时诊断相当困难,处理不当可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。

阑尾长在哪里啊?长这么大了还不知道,真是羞愧呀~~~

阑尾(vermiformappendix)又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向,一般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均5~10厘米,也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不太明显的半月形黏膜皱襞。阑尾外径介于0.5~1.0厘米,管腔的内径狭小,静止时仅有0.2厘米。

阑尾不都说是累赘吗?难道还有用?

多年来人们认为阑尾没有什么生理功能。但是我们知道,阑尾在胎儿和青少年身上发挥着重要的作用。人类胎儿发育到11周前后,阑尾中出现内分泌细胞。已经能证明胎儿阑尾中的内分泌细胞可产生各种生物胺和缩氨酸激素,从而协助各种生物控制(即自我平衡)过程。研究人员现在认为,成人身上的阑尾主要与免疫功能有关。人出生后不久,淋巴组织便开始在阑尾中聚积,在20岁左右达到高峰,之后迅速下降,并在60岁后消失殆尽。不过,在身体发育阶段,阑尾能够发挥淋巴器官的功能,促进B淋巴细胞(一种白细胞)的成熟和免疫球蛋白A类抗体的生成。所以,如果不是得了阑尾炎,还是不要故意去割吧。

阑尾炎发病会是什么样子的?

阑尾炎发病主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。

1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。

2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有便秘或腹泻的症状,腹痛早期的大便次数增多,可能是肠蠕动增强的结果。盆位阑尾炎时,阑尾的尖端直接刺激直肠壁也可伴便次增多,而阑尾穿孔后的盆腔脓肿,不仅便次多,甚至会出现里急后重。

3.全身反应:急性阑尾炎初期,部分病人自觉全身疲乏,四肢无力,或头痛、头晕。病程中觉发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-C之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达C左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到C以上。

阑尾炎也可以不用手术治疗?不听说都要手术吗?

(一)非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

1.基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。

2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。

3.针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天。

4.中药治疗:

(二)手术治疗:主要适应于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。

1.术前准备:术前4-6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者,应与有关科室办同进行适当处理。

2.手术方法:以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜,少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术(有常规法和逆行法)。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流,腹腔渗出多时,放置引流物。

3.术后处理:继续支持治疗,包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除,切口按时折线,注意防治各种并发症。

4.术后并发症的防治:术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系,未穿孔阑尾炎切除后,并发症发生率仅5%,而穿孔后手术者增加到30%以上,发病后24小时和48小时后手术者,阑尾穿孔率分别为20%和70%,所以发病24小时内,应即时切除阑尾以降低并发症的发生率。

看处方用户天先生分享了自己阑尾炎的治疗经历——天先生吃饭后突然上腹隐痛恶心、有呕吐冲动,服用消炎药物后症状未缓解,腹痛转移至右下腹并开始发热,腹胀感觉明显。后来紧急就医,做了阑尾切除手术,目前状况良好。除此天先生还分享了自己的检查报告与拍片图片。详情可点链接:







































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