转移性右下腹痛，常常是急性阑尾炎的典型症状。然而，新北区一名66岁的李大爷，因为转移性右下腹疼痛医院肠胃科就诊，急诊手术时，医生探查意外发现充血水肿的阑尾下隐藏着玄机——其回盲部有一5*5厘米大小的肿块。目前患者已经手术切除肿块，最终病理诊断其为回盲部腺癌，属于恶性肿瘤，所幸发现及时。

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位。结肠癌根治性切除术后5年生存率一般为60%-80%之间，直肠癌约为50%-70%，早期大肠癌治疗后的五年生存率可达90％，大肠癌属于筛查效果明确的恶性肿瘤，早期进行大肠癌的临床筛查可有效降低发病率和死亡率，提高患者生存率。

结直肠癌的早期症状

便血

便血是结肠癌最早和最常见的表现。有的仅表现为少量出血，严重的表现为粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为菌痢或痔疮出血而贻误了确诊时机。由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可产生继发性贫血。

腹痛

部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，有些病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。

排便习惯改变

多为排便次数或粪便性状改变，或腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，而且里边有血或脓，多提醒肠道里面可能出现了问题。

根据与结直肠癌发生相关的危险因素，如年龄、不良的饮食结构（高脂肪、食物纤维素不足）、肿瘤家族史、腹痛、腹泻、便秘、便血等，将大肠癌的筛查对象分为一般危险人群和高危人群。

（1）一级亲属患大肠癌史，直系亲属中60岁前患过结肠腺瘤或55岁前患过结肠癌者，每1～2年需行结肠镜检查1次。

（2）家族性腺瘤性息肉病，家族成员应每年进行一次肠镜检查，一旦有多发息肉应预防性切除全结肠。这种患者50岁以后的癌变率几乎%。

（3）遗传性非息肉性大肠癌，家族成员应从20岁开始随访，每1～2年行全结肠镜检查1次，40岁以后每年检查1次。

（4）大肠息肉（腺瘤性息肉）结肠镜检查如发现多发腺瘤或1个1cm的腺瘤，应内镜下切除，并1～3年查一次肠镜。

（5）患过大肠癌：术后第1年进行1次全结肠镜检查，如正常，3年后再查；再次复查仍正常者，可每5年进行一次肠镜检查。任何一次肠镜检查发现腺瘤，则应按腺瘤进行监视检查。

（6）炎症性肠病，多年不愈、病变范围较广的溃疡性结肠炎，应在患病8年后，每1～2年检查一次全结肠镜；如病变仅累及左半结肠，可以在患病15年后进行监视检查。

（7）慢性腹泻。近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。

（8）慢性便秘。近2年来便秘每年在2个月以上。

（1）50岁以上人群每年检查1次粪便隐血（连续3天），阳性者行结肠镜检查。

（2）粪便隐血试验阳性者每5年做1次结肠镜，可以查出70%的大肠肿瘤，同时可以进行内镜治疗。

总之，对于大于50岁的普通人群和大于40岁的高危人群来讲，每年都应做一次粪便潜血实验，阳性者需做进一步检查及随访。尽可能对大肠癌做到早发现，早诊断，早治疗，从而提高早期大肠癌的治愈率。

来源：医院