急腹症的突出表现是急性腹痛，在疾病分布及症状上与阑尾炎极为相似。而阑尾炎是外科最常做的手术，医院急诊手术首位。一般成年人急性阑尾炎诊断多无困难，但遇到婴幼儿、老年人及妊娠妇女患急性阑尾炎时，诊断和治疗均应引起高度重视。

小编将急腹症临床诊断上要注意的要点做一些整理和归纳，分享给大家。

询问病史

病史对急腹症诊断和鉴别诊断非常重要，在询问病人病情的时候须着重了解以下情况：

一问腹痛发作情况

包括诱发腹痛的原因、缓急、症状出现的先后次序和演变过程。

二问腹痛性质

持续性钝痛或隐痛，一般为腹腔炎症或腹腔出血刺激腹膜所致；阵发性绞痛一般是腔道阻塞后痉挛收缩的结果；持续性疼痛、阵发性加剧的腹痛，多为炎症和梗阻并存。

三问腹痛程度

疼痛较轻微、可以忍受的情况多为急性炎症性病变引起的腹痛，如部分急性阑尾炎患者；疼痛剧烈的情况可见于伴发腔道梗阻的患者，如梗阻性阑尾炎、胆管结石梗阻等。

四问腹痛部位

这对病变的定位有一定参考意义，如病变性质肯定的情况下结合病变部位，一般不难确定是哪个器官的病变。

五问伴发症状

胃肠道症状如恶心、呕吐、肛门停止排气排便是外科急腹症常有的伴发症状。

六问既往病史

有慢性溃疡病史者突发上腹部剧痛，应考虑溃疡穿孔的可能；有右上腹反复疼痛者，应考虑胆囊炎的可能；有腹部外伤手术炎症病史者，应考虑黏连性肠梗阻的可能；女性月经情况和阴道流血情况，有助妇科疾病的诊断。

体格检查

只因有右下腹部压痛、反跳痛就断定为急性阑尾炎是不严谨的，必须认真进行全面的体格检查再得出结论。

首先观察病人一般情况

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