输卵管粘连了？单侧还是双侧？一边通而不畅，一边粘连只能手术治疗吗？

据说手术后，又容易粘啊？到底怎么办呢？

输卵管粘连，在输卵管性不孕不育方面困扰着很多人，今天为大家讲解输卵管粘连的话题！

输卵管原发性病变，如先天畸形这种情况也有，但是所占比例很低。更多的导致输卵管功能异常的是后天的因素所致，引起输卵管性不孕的主要原因有：盆腔感染及盆腔手术史、阑尾炎、反复的宫腔操作史、结核及子宫内膜异位症等。

输卵管损伤包括输卵管梗阻或输卵管纤维化，可能通过以下途径导致不能正常地运输配子和受精卵而引起不孕；盆腔解剖扭曲输卵管阻塞或纤毛损伤；输卵管蠕动异常；输卵管卵巢的解剖关系变化，影响拾卵；卵巢周围粘连，影响排卵。

不同的粘连部位表现出来的症状也不尽相同

月经异常：月经周期不规律，甚至有可能一个月出现两次月经，经血颜色异常、月经量增多、经期延长等。

出现类似症状，医院进行诊治，通过输卵管造影、超声检查和腹腔镜等进行确诊。

输卵管一旦发生粘连，不仅会阻碍精子和卵子相遇进行结合受精，而且还可能导致受精的卵子无法进入子宫腔着床发育，引起不孕症或者危险的宫外孕。因为停留在输卵管内发育的受精卵，就是导致异常妊娠的主要原因。

检查输卵管是否粘连的途径

输卵管镜检查：通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合症等，它是作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

输卵管造影检查：输卵管造影检查及再通术不仅可检查输卵管堵塞的具体堵塞部位和病变的性质。

宫腔镜检查：宫腔镜主要是用来了解子宫腔内部情况，能够判断输卵管是否通畅，因为输卵管是从子宫延续出的一个管道结构，所以宫腔镜检查不能确定输卵管的粘连部位和粘连的程度。

腹腔镜检查：只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术，输卵管周围粘连分离术等。

输卵管一旦发生粘连，不仅会阻碍精子和卵子相遇进行结合受精，而且还可能导致受精的卵子无法进入子宫腔着床发育，引起不孕症或者危险的宫外孕。因为停留在输卵管内发育的受精卵，就是导致异常妊娠的主要原因。

所治愈输卵管粘连是必须的，临床上治疗输卵管粘连的方法有很多种，也可分为输卵管管腔粘连治疗和输卵管周围粘连的治疗。

摘自不孕不育问答

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