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生活中处处有惊喜，有时候不知怎么回事“各种惊喜”就来到了你的身边，今天讲一下最近发生在自己身上的一则医案，再次证明中医是可以治疗急性病的，特别是急性阑尾炎，效果非常好！

前几天可能因饮食不慎，究具体原因无处可查，于周二早上（.7.10）2点左右出现胃脘部疼痛，难以入睡，根据自己以往体质，自熬半夏泻心汤，但食入则吐，吐后胃脘疼痛不减，全身乏力，此时求救于室友道新，望道新帮忙，因之前出现过一次这样的表现，服神曲、生姜、大枣、炒小茴香后减轻，故请其购买此药以便服用，此时2点多，天色尚黑，街头无人，哪有卖中药的？

只能购买加味藿香正气丸后归来，服半包后即又呕吐，胃酸、胆汁倾尽而出，稍闻此味，胃内容物立刻呕出，脉象沉涩，嘱道新熬出小柴胡汤、小半夏加茯苓汤、干姜人参半夏丸加茯苓、加厚朴，稍微胃里停留，即立刻全部呕出。

胃脘部虚胀，疼痛，进行性加重，服药后觉胃内容物停留于胃脘部不向下走，呕吐，不排气，欲大便但无，面色暗黄，无食欲，纳差不欲食，因水入则吐，腹胀，腹痛，担心幽门梗阻，遂当天晚上检查透视，未发现肠梗阻，肠胀气明显，此时稍微放心，但是疼痛转移到右下腹。正好为阑尾附近，稍按则痛，转移性腹痛，挺胸时疼痛加重，这不就是阑尾炎吗？

经针刺足三里、太冲不减，便请同事佳乐、道新会诊：腹胀，右下腹疼痛，大便1天未解，无排气，纳差，呕吐，此时脉象浮弦，可否处以厚朴七物汤？“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故”，此时我没有发热，并且饮食极差，可否服用？

虽无这些症状，但上下肠胃气不相畅通，邪毒之气积于胃肠，此时通肠腑以祛浊气，服半付厚朴七物汤颗粒后，仍然疼痛，稍微进食两口小米粥，后加3g芒硝以软坚散结，但咸味入口，之前所服中药倾口而出，此时已半夜，虽右下腹仍痛，但当晚可安然入睡。

第二天，起床后腹中有了肠鸣，解下少量稀糊样酱色大便，小便极黄，此时方放心，大便一通，邪气就有了出路。但右下腹仍然疼痛，直腰后疼痛较重，喝了半碗小米粥，半个馒头，口中无味。当天服用薏苡附子败酱散、大黄附子细辛汤后稍微减轻，但仍然疼痛，大便稀溏样，肠鸣则大便，小便仍然非常黄。根据表现，细细分析，症状未变，为何更换处方？仍然当用厚朴七物汤证：

厚朴30g炒枳实15g大黄20g桂枝15g

炙甘草10g

生姜6片，大枣4个

当晚喝上一次，第三天药服1付半，疼痛减轻，已可挺直腰背，但右下腹按之仍痛，乏力，小便非常黄。接着第四天接着又服一副，乏力好转，精神明显好转，右下腹按之疼痛但减轻，大便仍然如酱色样稀便，但较之前成型。

第五天又服一副，疼痛重按时明显，已可正常饮食，小便黄好转。接着第六天大便成型，小便微黄，右下腹按之已不疼，精神佳，纳可，痊愈。

中药治疗2天即缓解，经过将近一周的煎熬，疾病得以痊愈，可见中医治疗急性病并不慢，中医重在辨证，根据病情随证处方，方可收到药到病除的效果！

按

厚朴七物汤出自于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》篇，主要用于治疗腹满病，并不是“疮痈肠痈”的专方专药，为何此处可收到如此迅速的效果？臧老师经常教育我们，诊治病人时，不要被各种病名所迷惑，不是治病，而是治得病的人。病人体质不同，处方用药则不同，一定要辨清楚病人的阴阳属性，然后再辨清楚三阴三阳，不可执着于专方专药。

针对本人的体质来说，平常尚且可以，体格还算壮实，故可辨为一阳性体质，无受凉、受寒的病史，此时腹满、腹痛，病位在里，在中焦，因此辨为阳明病，此时的腹痛、食入则吐，为中焦邪气阻隔所致。为什么没有立刻开出厚朴七物汤？因为胸中有成见！被腹满、呕吐、脉沉涩所迷惑，此时的腹满，同时兼有药入则吐、无大便，为邪气阻滞，隔越于外的表现，脉象沉涩，邪气阻滞经脉，脉气不通故涩。采用治水饮法不效，且病位在中焦，此时当以驱燥屎法治之。至晚上时，邪气始露，脉象亦发生变化，为厚朴七物汤的表现，故处以厚朴七物汤始效。

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