5月12日下午，工布江达县卫生服务中心接诊了一位腹痛而来的11岁男孩扎西，他痛得无法行走，由哥哥抱着跑来就诊，中山市第六批援藏医疗组组长陈志君副主任医师亲自接诊，通过仔细询问病史和检查，初步诊断为急性阑尾炎，常规建议外科手术治疗。患儿及家属为难了，“医生，有可以不开刀的手术吗？”“医院还真有这个办法。”陈医生说。

此前县卫生服务中心王玮医生随第五批援藏医疗组雷浩强主任医院消化内科进修，期间学习并掌握急性阑尾炎无创新技术ERAT。通过组织全院多学科和援藏专家组进行讨论，一致同意运用新技术ERAT为这位小扎西解决综合问题。

5月13日上午，由援藏消化专家岑川主治医师和卫生服务中心王玮医生、次旦卓玛医生组成手术团队，医院援藏林勇平副主任医师、超声科、儿科、麻醉科术中配合，手术用时30分钟，阑尾腔内的粪石和化脓分泌物被清除干净，术后小扎西疼痛基本消失，能够自行下床活动及进食，术后第二天就康复出院回家。

ERAT的成功开展，真正做到了为患者提供安全、微创、高效、价廉、满意的医疗服务。至此，我县顺利完成全区首例ERAT(经内镜逆行阑尾炎治疗术)。

PS：ERAT相对于传统外科及腹腔镜手术有诸多优点，可以简单、快速缓解疼痛、不开刀，保留阑尾生理功能，术后即可进食和下地活动，成功避免了外科手术后肠粘连等并发症的出现。研究发现阑尾是人体重要免疫器官，参与人体免疫防御功能，且分泌一定量胃肠激素，对消化系统有辅助功能，高原也是阑尾炎高发地区，ERAT为急性非复杂性阑尾炎患者提供了新的微创治疗选择，开创了西藏全区阑尾炎无创治疗的先河。该项技术的开展，医院多学科创新协作发展奠定了基础，也更好地为藏区阑尾炎患者提供更优化的个体诊治方案。

ERAT（EndoscopicRetrogradeAppendicitisTherapy内镜逆行阑尾炎治疗）是经结肠镜向阑尾腔内插管，造影确认管腔内存在粪石梗阻后，以取石网篮及球囊取出腔内粪石，或者单纯应用导管冲洗出阑尾腔内粪石的技术。

对于粪石进入阑尾管腔内导致的阑尾管腔不畅而造成的急、慢性阑尾炎及阑尾周围脓肿均有良好的疗效，可以快速、有效解除梗阻，消除炎症，缓解腹痛症状，并且大大缩短阑尾周围脓肿传统外科治疗的周期，不开刀，不切除阑尾，从而保留了阑尾的潜在免疫功能，治疗后恢复迅速、体表无疤痕、避免了传统开腹及微创手术的并发症，为患者提供了更多治疗选择，也为部分特殊人群提供了非手术治疗方法（儿童、老年人、特殊注重体表美观人群如模特等）。

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