很多人肯定非常好奇

小编为什么小手一抖

删掉了昨天的“医保新闻”呢

原因很简单，小编昨天因为太无奈

所以不小心出现了两个错别字

接受教训，小编本着为民服务的心理

今天决定重新发一遍

小编砸错了，小编永远爱你们

医院有空床却不让住院

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近日，网友反映，他的姥姥因非常严重的糖尿病病发症转院到淄医院急诊部治疗，医生说随时都会有生命危险，情况非常危急。医院却拒绝提供病房住院，医院现在不允许使用医疗保险的病人住院。网友说，医院的解释是，医院的医保总额实行限额，病人家属只有自己全额支付医药费才能让病人住院。

网友说，病人的情况很危急，而且在急诊，一天的费用接近一万元，全额自费对任何一个家庭来说都是巨大的经济负担，网友质疑，医院有空床为啥不让住院？明明有医保为啥不能用？这样老百姓交的医疗保险还有什么用？

而前不久，也有市民向晚报菌反映，最近医院去做阑尾炎手术，却医院做手术，不能用医保报销，要自己全额支付医药费。最后这个病人只医院。

名侦探小编实地考察

有医保却不让住院，这是为什么呢？

对此，晚报菌进行调查...

医院限制医保病人住院，如今病房空荡荡

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根据网友反映的情况，晚报菌进行了调查，8月6日，晚报菌来到淄博医院的住院部咨询阑尾炎手术能不能用医保报销，得到的结果是医保病人暂停接收。医院住院部的工作人员介绍，医院已经对医保病人进行了限制，除非病情非常严重，否则不予接收，如果病人住院就要全额自费。

“现在有医保的病人基本不接收了，病人少了很多了。”该医院一名内部人士告诉晚报菌。医院看到，有的病房内空荡荡，有的甚至整层楼都见不到几个病人。

限制医保病人住院直接导致了住院病人的减少，而医院的医护人员也没有以前繁忙。医院的护理人员告诉晚报菌，原来忙得连休假的时间都没有，加班也是经常的事，但是现在工作却非常清闲，有时候上三天班能休息四五天，想休假也很容易，毕竟病人少了很多。

而医护人员的待遇也因病人减少而受到影响，医院的护理人员工资平均下降一千元左右。“我们的绩效和护理病人多少息息相关，没有病人加上取消药品加成的影响，以后可能只发基本工资了。”

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晚报菌了解到，医院拒收医院医保实行总额控制的政策有关，医院每年的医保费用总额是有限制的，医院垫付，医院接收的病人太多，医保额度用完了，医院就要替病病人垫付医保费用，这样一来，医院不仅不赚钱，反而要贴钱，医院拒收有医保的病人，或者要求病人全部自费。

据了解，目前淄医院已经开始实行这个政策。“医生也很无奈，因为医保有限额，所以不是所有的病人都能用医保报销，病人要么全额自付医药费，医院。”医院工作人员说。

晚报菌了解到的情况是，医院会把每医院的医保总额度按季度分给各个科室，各科室根据实际情况进行分配，如果有的科室很早就用完了，那么之后这个科室很可能就不再接收医保病人了，医院要保证自己的利润，让医院支付患者的医保费用，医院并不情愿。

而医院医院的苦衷，医院先行垫付，医院，医院甚至去年的医保费用还没有收到。对于医保限额政策，医院也只是执行者，医院不能“干赔钱的买卖”。

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基本医疗保险付费实行总额控制，即医院每年医保保险金额有限制，不像以前那样可以随意自由报销。也就是说，医院接诊的病号越多，医保限额就会越早用完，医院垫付。如果医保限额用完了，医院每多收一个病人，就要垫付医保费用，医院可能不能盈利，反而会赔钱。

淄博医院的工作人员介绍，以前医保是不限额的，医院从7月1日开始执行新的政策，医院今年的医保额度是1.1亿元，医院自己垫付了。

“医院到现在已经基本上花完了，所以下半年会控制接收医保病人了，这样以来，住院的病人肯定减少很多，但是我们医护人员的待遇肯定也会减少。”医院的医护人员抱怨。

晚报菌了解到，目前到了八月份，医院的医保额度已经用完，那么接下来的几个月，医院要么停止结束医保病人，要么就是病人自己垫付病人的医保。医院的医保额度也接近用完，医院的工作人员介绍，今后这几个月住院可能更难了。

医保限额是为合理疏导就医需求

减少轻病住院、大处方大检查等情况

晚报菌搜索发现，基本医疗保险医疗费用试行总额控制已经在全国多地实施。主要目的是促使医疗机构从制度上改变就医导向，使医生真正从病人的病情出发进行收治和用药，从而减少轻病住院、大处方、大检查等情况，减轻参保病人的医疗费。

过去，医院只管接收病人，看病、开药。到病人出院时，除收取病患自付部分外，把该由医保基金支付部分转交到医保中心。这当中，医院的过度医疗、过度开药等情形，增重了医保基金支付的负担，甚至一度使医保基金出现收不抵支的情况。

医保基金是有限的，但医疗需求却是无限的。目前，医院都在扩大规模，床位大幅度增加，很容易出现医保额度超支的现象，参保人员的医疗需求不断增长，但是医保基金收入有限，医院过快增长的医疗支出全部买单。医保基金主要发挥保基本、保大病的作用。

媒体曾报道，针对“总量控制”，淄博市人社局、淄博市卫计委回应称，一方面要增强定点医疗机构控费意识，提高医疗保险基金使用效率；另一方面，杜绝无故推诿病人、分解住院、降低住院标准、延长住院时间、开大处方、过度医疗等各种违规问题发生。

医院无故出现推诿拒收急难危重参保患者，上述部门表示将按照相关规定，给予严肃处理，情节严重的，解除医保服务协议。

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