当大姨妈撞上急性阑尾炎，怎么办月经_阑尾炎疾病

月经期是女性生理的一个特殊时期，一般女性都会知道在月经期间要保暖、喝红糖水、不要剧烈运动等。但很多人不知道月经期间是否能手术，当月经撞上手术，该怎么办？

最近有不少人咨询我们这个问题，于是我们医院天台分院的潘善能医生，潘医生是妇产科主治医师，拥有多年的临床经验。今天来给大家讲讲关于月经期间能不能手术以及相关问题。

有人说女性月经期间不能手术，是真的吗？经期手术会对身体有什么影响呢？

答：这句话不全面，不准确。

应该说并不是所有的手术在月经期间都不可以做的，有一些急诊手术、危及生命的手术即使在月经期间也不得不做，而有部分可以择期的手术能避开月经期应该尽量避免。

说月经期不能手术，是因为人在月经期间血液的状态属于一种纤溶状态，出血不容易止住，因此在月经期间手术容易引起出血过多，皮下渗血等情况发生。如果是做妇产科手术的话，那么在经期一方面容易出血导致术中出血增加、手术视野模糊、止血困难、手术时间增加、手术创伤增加，另一方面也容易引起子宫内膜异位症发生的可能。

同时，手术本身对于身体也是一种创伤，容易干扰人体内分泌，导致经期出血多，经期紊乱等情况发生。而且由于激素的影响，人体此时免疫力会比平时有所下降，术后感染的风险会增加。

总的来说，就是月经会引起出血增加，影响手术，以及手术本身对经期也会产生影响，但月经期间是否要进行手术，具体还要看医生结合你的病情、手术的轻重缓急综合考虑。

哪些紧急手术是可以在月经期间进行的呢？在您的临床经验中有没有这样的例子？

答：临床上经常会遇到这种情况的，一般来说，当需要手术的时候我们都会询问患者是否在月经期，如果是可以延期的手术，会尽量在月经干净以后再进行安排，一般是干净3—5天后，这样手术会比较理想。

但如果是一些紧急手术，比如急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转。开放性骨折、肝脾破裂、胃肠道穿孔等是需要紧急做的，不做会有生命危险，所以不管是否在经期都要尽快做。

另外还有一种特殊情况，就是子宫内膜过度增生导致出血量过多的，常规药物止血不好的，也需要紧急刮宫手术止血。但妇产科的择期手术一般会避开月经期。

择期手术是什么？择期手术最好是月经前还是月经后进行？

答：择期手术是指在一段不太长的时间内，手术的迟或早，对治疗效果影响不大，容许术前充分准备，达到一定的标准条件，再选择最有利的时机施行手术。

比如割双眼皮等一些微整形手术就属于择期手术，完全可以避开经期，相反，经期做了还容易导致皮下出血，影响手术的效果以及术后恢复。

至于经前还是经后，理论上来说月经前后都是可以的，只要保证来月经的时间和手术时间有1周左右的间隔期。不过考虑到有的人月经会提前，所以月经前手术有一定风险，万一这个月提前比较多就算不准了。所以最好是月经结束后3—5天左右手术是最理想的。这样等你术后7-14天恢复好了，月经来了也不影响了。

说个自己的例子，我很久之前经期急性阑尾炎动了手术，之后一直身体虚弱、月经不调，会是月经期手术引起的吗？

答：这个可以很明确地告诉你是没有关系的。换个角度说，如果因为手术出血很多造成你贫血的话，那么短期可能是引起虚弱，但是时间久了，贫血慢慢纠正了就不影响了，这个鉴别很简单做一个血常规就可以了。

经期手术只是导致一个暂时性的手术出血问题，对于远期是无影响的。身体是否虚弱跟你的饮食、作息、运动、环境等多方面都有影响的，你可以从这些方面找原因，然后慢慢调理。

经期进行手术，手术前后应该注意什么？手术后吃什么有助于恢复？

答：紧急手术一般情况下需要做好术前备血等预案的。术前如果禁食没有达到6小时，需要留置胃管排空胃内容物以防术中误吸。此外，还会监测你的凝血功能情况，如果凝血功能差的需要提前纠正。术后也是需要监测血压及切口出血、阴道出血情况，如果出血多需要采取止血措施。

术后恢复的话，主要是看做了什么手术以及手术创伤及出血情况来判断的。

如果是简单的手术出血少时间短的，那么基本上术后肛门排气以后就可以慢慢恢复正常饮食的，饮食基本上避开辛辣刺激的就可以了，以日常的米饭搭配肉类及水果蔬菜就可以了。

如果是手术比较大的、失血比较多的，那么需要对应补铁、补充微量元素，铁剂配合日常饮食木耳、红枣、鸡蛋、猪肝等，有的甚至需要输血。恢复正常饮食以后以高热量、低脂肪饮食为主。

月经期间还有哪些事项是需要注意和避免的？

答：经期主要是一个子宫内膜脱落修复的过程，一般情况下，对于泌尿生殖道有影响的都是禁忌的。

应该避免子宫内膜排出不畅的情况发生，比如性生活、坐浴、剧烈体育活动、倒立、阴道上药等操作。饮食上，应尽量忌辛辣刺激性食物，经期不要吸烟喝酒、不要熬夜、不要久坐，尽量做好腹部保暖，避免洗冷水澡。