一、二、三、四排排队一起手拉手，一起散步走，一起玩游戏，相互督促，共同恢复，孩子们的笑声像小花瓣一样，洒遍了整个胃肠外科病区！

快来看看我们的儿童团，近期有几位小朋友都因右下腹转移性疼痛来到了我们胃肠外科治疗，一听“右下腹转性性疼痛”大家应该猜到了什么病，对就是急性阑尾炎，五位小朋友都在入院当天急诊在全麻下行“腹腔镜下阑尾切除术”，漂亮的手术加精心的护理，五位小朋友已治愈出院！

为了让小朋友们早期的下床活动，促进肠蠕动，我们给她们制定了活动时间，每天早晨结伴绕护士站溜圈，排好队一起走，并在下午输完液体后在示教室给她们备上玩具，一起玩耍，让孩子们在治愈疾病的同时，收获成长，收获友谊，收获快乐！

大家是不是对小儿急性阑尾炎一知半解呢？医院胃肠外科主任李朝辉为我们讲解相关知识。

引起小儿急性阑尾炎的原因是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：

1.小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎；

2.小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因；

3.阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因；阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔

临床表现：

1.来说，腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状，但小儿不会表达，家长和医师均易疏忽。

2.婴儿发病开始时常有哭闹不安，有时仅有面色苍白和身体蜷缩，极易漏诊。

3.胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。

4?.高热可以较早出现，可达39℃以上，同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。

5.右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征，但压痛部位多在麦氏点的内上方。由于早期就有腹膜渗出并且胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱的表现较突出。

得了阑尾炎我们怎么办？

各种类型的急性阑尾炎均应早期手术治疗，有下列情况可试行保守治疗：①发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者，炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中，如体温升高，包块渐大，腹部压痛加重，白细胞明显升高，则应考虑行手术引流。

在我们胃肠外科有成熟的腹腔镜技术，在小儿阑尾炎领域有领先的水平，阑尾炎不可怕，耽误救治时间最可怕，希望大家发现阑尾炎时及时就医。

作者：赵润润编辑：果果

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