△都不是东西有的时候我也不懂自己为什么阴暗,把别人干的事儿一律往坏处想。穷人出本书认定这人不甘寂寞,不守本分;名人说两句闲话就认定这人是装孙子,没话找话;媒体报道某人某事就说是炒作;导演拍部片子,卖钱了是傻子,不卖钱还是傻子。说来说去,就是不相信这人目的就是他正在干的这件事,一定要去打探、猜他后面的真正动机。其实自己想象力也有限,猜来猜去,无非是“名利”二字,某人想钱想疯了,某人想出名想疯了,得出 ...
常在河边走,哪有不湿鞋!临床值班,稍不留神就可能碰到雷区。以下皆为丁香战友多年血泪总结!望大家予以警惕。战友1几年前曾经历过一名危急重症,其中获得的经验教训终身难忘。患者80岁高龄,转移性右下腹痛一天,查体腹部膨隆,右上腹见肋缘下陈旧性手术疤痕,未及腹部肿块及胃肠型。右下腹麦氏点压痛、反跳痛;既往有高血压、冠心病史及胆囊切除病史。来院就诊时血常规示WBC13.9×10^9/L,N78%,Hbg/L ...
小儿急性阑尾炎不象成人阑尾炎那样典型容易诊断。小儿急性阑尾炎具有临床表现不典型、病程进展快的特点。所以应该引起家长们的重视。急性阑尾炎的主要症状是腹痛,而小儿对疼痛的耐受力要比成人大,同时,小儿由于年龄的关系,对疼痛的叙述表达能力有限,婴幼儿腹痛的主要表现就是哭闹,即使是学龄儿,对疼痛出现的时间和准确部位也较难表达清楚。因此,小儿急性阑尾炎就诊时的主要症状往往是先发生呕吐,医生检查时才发现腹痛,故 ...
导读众所周知,血清淀粉酶和脂肪酶是检测胰腺功能的常用实验室指标,中国急性胰腺炎(AP)诊治指南也指出,符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎:①与AP符合的腹痛(急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛,常向背部放射);②血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;③增强CT/MRI或腹部超声呈AP影像学改变。高淀粉酶血症是临床上经常遇到的情况,多数由急性胰腺炎所致,少数高淀粉酶血症与胰 ...
笔试?具体?安排年执业医师资格考试综合笔试考试将于8月26-27日举行。口腔、公卫采用机考,时间为2小时,其余科目为纸笔作答,时间为2个半小时。具体时间安排如下:目前,距离年医师资格考试仅剩7天,不知道大家准备好了没?小编整理了年临床医师“消化系统”高频考点供各位考生参考,请查阅。1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变京师杏林医学网在线整理 ...
第1章让人闻风丧胆的男人“疼吗?”“不……”“这样呢?”“也不……”“这样呢?”“啊——疼!”急诊室里传来一个男人 哭狼嚎的声音,接着便是一道平静、甚至有些清冷的女声。“急性阑尾炎,马上安排手术。”诊断完毕,护士将呻吟着的病人带了出去,楚洛寒摘下手上的医用手套,面无表情的丢进垃圾桶,然后开始行云流水般写病历单。刚把单子写好,便听到门外传来几个护士刻意压低的议论声。“楚医生不愧是咱们内科最好的大夫啊 ...
为发挥先进典型在培育和践行社会主义核心价值观中的示范引领作用,引导和激励广大干部群众以先进模范人物为榜样,在全社会形成学习先进、崇尚先进、争当先进的浓厚氛围,创建文明城市,打造好人之城,自去年六月起,中共河间市委宣传部、河间市文明办在全市广泛开展“月评好人”活动。 十一月份共推荐八名“河间好人”候选人,他们的先进事迹刊登在此,请您为河间好人投上宝贵一票。投票结果将作为评选年度河间好人典型代表的依据 ...
超声图片显示:右侧腹部横断面探及一0.67X0.70CM同心圆结构,纵切面似增粗手指状,管壁似欠连续.探头加压触痛明显.超生提示:考虑急性阑尾炎声像改变.因病人不想做手术,抗炎一天后体温升到39.度,腹部透视见肠管轻度扩张,可见数个宽约2.0CM液平.再次行彩超检查:于麦氏点右上方处探及一大小约0.79X0.82CM同心圆结构,周边见深约1.63CM积液.超声提示:考虑急性阑尾炎伴腹腔少量积液.病 ...
门静脉高压病因门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。按阻力增加的部位,可将门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后三型。肝内型门静脉高压症又分为窦前、窦后和窦型。在我国,肝炎后肝硬化是肝血窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见原因。常见的肝内窦前阻塞病因是血吸虫病。肝前型门静脉高压症的常见病因是肝外门静脉血栓形成(脐炎、腹腔内感染和急性阑尾炎和胰腺炎、创伤等)、先天性畸形(闭锁、狭窄和海绵样变等)和外在压 ...
敬请点上方蓝色“常念阿彌陀佛” 国务院副总理副主任:陈宝生 教育部部长 坤明 中央宣传部副部长秘书长:朱之文 教育部副部长委 员:(一)部门委员郑泽光 外交部副部长王晓涛 发展改革委副主任 卫 科技部副部长陈改户 国家民委副主任 明 公安部副部长余蔚平 财 部副部长汤 涛 人力资源社会保障部副部长张德霖 国土资源部副部长翟 青 环境保护部副部 ...
连日来,扬城热浪滚滚,小伙伴们最喜欢做的事情是什么?一定是躲在空调房,吃着冰西瓜。李女士就因为天热贪凉,吃了半个冰西瓜,导致急性阑尾炎发作。陈先生中午回家的时候嫌热,午饭没吃,喝了两碗绿豆汤解暑,导致急性阑尾炎发作。医院已收治了60例左右的由于贪凉引发的急性阑尾炎病例!认识一下阑尾阑尾,起自盲肠根部,另一端不与人体任何组织和器官相连,游离于右下腹腔内,长5-10cm,直径仅为0.5-0.7cm,形 ...
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。治阑尾炎的方剂1、气血瘀滞证右下腹痛呈持续性或阵发性加剧,右下腹压痛, ...
多年来,人们一直认为阑尾是废用器官,发生炎症需要尽早切除。可15岁的小伟得了阑尾炎之后,没开刀,无疤痕,在内镜下进行了微创治疗,更神奇的是,还保留了阑尾潜在的生理功能。日前,包医二附院消化内科开展的肠镜下保留阑尾的治疗方式革命性地颠覆了传统外科手术或者腹腔镜手术对于“生病”的阑尾“一切了之”的现状,而阑尾对于人体的作用,尤其是对于儿童和青少年的作用正随着这种术式的推广逐渐被人们所认知。内镜手术为1 ...
1、单侧喉返神经损伤引起声嘶,双侧喉返神经损伤导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。2、乳头状癌几乎占儿童甲状腺癌的全部。3、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。4、腹外疝由疝囊,疝内容物和疝外被盖组成。5、腹外疝的类型有易复性,难复性,嵌顿性,绞窄性等。6、直疝三角的外侧是腹壁下动脉,内侧是腹直肌外缘,底边是腹股沟韧带。7、传统疝修补术的手术原则为疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管壁。8、实质脏 ...
儿童急性阑尾炎临床表现常不典型,难以做到及时、准确诊断。阑尾穿孔是阑尾炎的并发症,阑尾腔内粪石可增加阑尾穿孔的风险,而少见的腔外粪石是阑尾穿孔的特异性征象。来自塞尔维亚共和国的Jovan等学者报道了1例超声发现游离粪石,经腹腔镜手术证实为阑尾穿孔的病例,文章发表在年第6期的JournalofClinicalUltrasound杂志上。2岁患儿,流鼻涕4天伴右下腹痛1天入院。体温38.9℃,心动过速 ...
前阵子,52岁的林先生(化名)感觉肠胃不舒服,排便也不太顺畅,他以为是普通的肠胃问题,并不在意。但这两天,他的病症起了新的变化——排便时出现了血迹,这令他紧张起来:痔疮么?还是溃疡了?胡乱猜测了好几天,抵挡不住妻子的唠叨,医院消化内科看了门诊。医生强烈建议他做一次胃肠镜检查,于是林先生在内镜中心预约了胃肠镜,心里却一直惦记着落下的工作,只盼赶紧配上药回家。然而结果出来后,医生一颗药也没配,只给了一 ...
1.男性患者:59岁,2.第四脑室底脑干肿瘤成功切除术并放疗后共3月时出现脑积水;3.因术前“脑积水脑性肺炎”延误脑积水治疗1个月;4.脑积水分流术7天后出现了分流感染表现5.分流感染44天后又发生分流管腹腔端“大网膜堵塞”6.医院7个月10天内共6次调管术的失败(=3次腹腔镜术+2次调管术+1次并置管术)7.将“管”置大网膜外盆腔髂窝或膈下的腹腔镜术“是最好方法”的错误观8.医院3次调管术失败后 ...
(一)症状 1.腹痛 典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%~80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。腹痛呈持续性。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异,如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾 ...
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有些女性会右下腹疼痛,却没有得到足够的重视;其实这是不能小觑的,有可能是妇科疾病。一、生理畸形:右下腹疼痛有一部分是因为生理畸形所致,如童贞膜闭锁、阴道横隔等。这些症状在女性青春期月经周期来潮、经血排出受阻都会引起腹痛,并且其疼痛与月经周期关系身为紧密,且呈周期性发作,需手术治疗。二、阑尾炎:引起阑尾炎的因素有很多,为外科常见病,且以急性阑尾炎多见,其症状就是腹痛,常常表现为初期为中上腹或脐周疼痛 ...