健康有约急性阑尾炎健康宣教_阑尾炎疾病

（心胸外科供稿　）

阑尾是起自盲肠根部的一条形似蚯蚓的细长盲管，是一个参与B淋巴细胞产生和成熟的淋巴器官。阑尾壁内的淋巴组织在人体12～20岁时达到高峰，之后随年龄增长而减少，60岁后消失，因此成人阑尾切除无损机体的免疫功能。

⑴阑尾管腔阻塞，主要由淋巴组织明显增生，或粪石、食物残渣等异物嵌顿，部分也与阑尾的解剖结构异常有关。

⑵细菌入侵，引起或加重感染。

⑶胃肠道疾病，经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的食物，饱餐后运动过度等。

⑴转移性右下腹痛：开始于上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。为持续性疼痛，有阵发性加剧。

⑵胃肠道反应：炎症早期可出现厌食、恶心和呕吐，部分还可发生腹泻或便秘。

⑶全身表现：多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可出现全身中毒症状，如寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝等。

⑷异常体征：腹肌紧张，压痛反跳痛，右下腹包块等。

绝大多数急性阑尾炎应及时手术治疗，一般采用微创阑尾切除术，部分成人急性单纯性阑尾炎或症状较轻，诊断尚不明确的病人可采用抗炎补液，禁食或中药治疗。对于有阑尾周围脓肿的病人应先控制感染，待脓肿局限，体温正常后3个月再进行阑尾切除术。

⑴完善术前各项辅助检查，如血常规、B超等，以了解疾病情况，凝血功能、心电图、胸片等确保术中麻醉的安全。

⑵术前做好胃肠道准备，禁食12小时，禁饮6小时。术前还应排空膀胱。

⑶术前注意保暖，避免着凉，若有吸烟史的病人应戒烟，以免影响手术。

⑷保持情绪稳定，保证充分的休息时间，并应有家属陪护。

⑸配合医护人员做好所有术前准备、术前谈话、过敏试验等，如实告知既往病史，主动了解手术相关事宜。手术当天提早更换好手术衣安心待术。

⑴持硬麻后的病人术后应平卧6小时，6小时后可改半卧位休息，以减轻腹壁张力，促进切口愈合。

⑵术后应先禁食，待肠蠕动基本恢复肛门排气后（大概术后一天），可进食水、面汤、混沌汤等流质，避免牛奶豆浆等产气类食物。待肛门排便后才可进食粥，面汤，馄饨皮等半流质。

⑶术后6小时后下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连，促进血液循环加速切口愈合。

⑷每晚温开水泡脚10～15分钟，促进全身血液循环，避免下肢静脉栓塞。

⑸注意自身及切口的情况变化，如有不适及时告知医护人员。

⑹保持病室空气新鲜，注意保暖，预防感冒。

⑺增强疾病治疗的信心，保持良好的心态，有抵抗疾病的意志力，能促进术后的恢复。

五、引流管的护理

您起床活动或翻身时应防止引流管松动和脱出，引流装置位置在引流口以下，必须保障有效地引流出引流物，避免引流管曲折、堵塞、污染。48-72小时，如引流量减少，医师根据情况予以拔出，请您不要自行拔出。

三、饮食指导

发病后您必须禁饮禁食，术后当您排气排便以后，医师会告诉您先吃流质饮食（米汤、菜汤、水），如无不适，可逐渐吃半流质（如稀饭、软饭），再进易消化普食（如米饭、肉类），注意少量多餐，开始时每日5～6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食，循序渐进，避免暴饮暴食,忌食糯食（如糍粑）。您肯定会问“我又没有吃东西，怎会排便呢？”，那是因为术前肠道内还有残余大便，必须让这些垃圾全部排空再进食。如果您感觉您的肚子在“咕噜咕噜”叫时，您不用担心，那是胃肠功能快要恢复的时候，也就是表示您快要能吃东西了。

术后若无病情变化，一般一周左右可拆线出院。

⑴保持良好的饮食、卫生习惯，餐后不做剧烈运动，饮食上保持清淡易消化，富含粗纤维的食物，多吃新鲜蔬菜水果。

⑵自我监测，出院后如有腹痛腹胀，里急后重感，发热等情况及时来院就诊。

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遵义医学院驻医院专家

医院院长

审稿：杨桦

编辑：张杰

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