A型题

A型题（1-60）题。答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

1

吸宫术后出现闭经伴周期性腹痛，血压正常，可能的诊断为

A

宫颈粘连

B

月经失调

C

漏吸

D

吸宫不全

E

术后感染

参考答案：A

宫颈或宫腔粘连:常因多次吸宫流产后，术中过分吸刮宫壁，造成宫颈管及子宫内膜损伤，发生局部或全部粘连。表现为人工流产术后闭经或月经过少，周期性腹痛，继发不孕等。可采用宫腔镜或子宫输卵管造影来确诊。确诊后可用探针或小刮匙逐步分离粘连，粘连分离后，宫腔内放置节育器以防再粘连。

2

对于接受人工阴道成形术的先天性无阴道的患者，关于模具更换的叙述错误的是

A

每日需更换一次模具

B

更换模具前应洗净双手后将模具全部放入阴道内

C

若模具脱落，应在15~20分钟内重新放入一个模具

D

放入模具后用卫生带兜紧

E

使用后的模具应进行清洗消毒

参考答案：B我的答案：B

更换阴道模型的方法:第1次，更换前半小时用镇痛药，并在模型上涂抹润滑剂；模型应每天消毒并更换；青春期女性使用阴道模型应保持至婚后。

3

关于女性生殖系统炎症病原体的传播途径，下列说法正确的是

A

结核分枝杆菌主要是沿黏膜上行感染

B

流产后感染主要是由血行性播散

C

沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延

D

阑尾炎等消化道炎症主要通过淋巴系统蔓延到生殖系统

E

淋病奈瑟菌先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道

参考答案：C

沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延。

4

下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是

A

初产妇头位，宫口扩张2指，胎膜未破

B

经产妇，胎膜早破，宫口扩张1指

C

初产妇，臀位，规律宫缩3小时，宫口未开

D

经产妇，有剖宫产史

E

初产妇，孕晚期阴道出血

参考答案：A

如初产妇宫口扩张＜3cm，经产妇＜2cm时，可行温肥皂水灌肠。灌肠禁忌证:①胎膜已破。②胎头未入盆或胎位异常。③胎儿窘迫。④有阴道流血史。⑤曾有剖宫产史。⑥中度或以上妊娠期高血压病及血压偏高者。⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等。⑧经产妇宫口扩张＞3cm，初产妇宫口扩张5~6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者。⑨先兆早产。⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。

5

以下关于正常妇女双合诊检查的描述，正确的是

A

双手同时放入阴道检查

B

均有宫颈抬举痛

C

可触到输卵管

D

子宫固定

E

一般触不到卵巢

参考答案：E

略

6

绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

A

阴道可见紫蓝色转移结节

B

X线胸片可见转移阴影

C

卵巢黄素囊肿持续存在

D

病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构

E

葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性

参考答案：D

略

7

病理缩复环常见于

A

羊水过多

B

双胎

C

巨大儿

D

胎盘早期剥离

E

先兆子宫破裂

参考答案：E

略

8

葡萄胎刮宫前，应准备好静脉通道并配血，其理由是

A

防止刮宫时大出血造成休克

B

葡萄胎刮宫中要静脉给药

C

葡萄胎刮宫前需要输血

D

患者要求

E

医师建议

参考答案：A

因为葡萄胎病人子宫异常增大且松软，在刮宫时有可能会出现宫腔内容物不能一次性清除干净，影响子宫收缩，导致大出血发生，故要备好静脉通道，并做好输血准备。

9

治疗中加用雌激素可提高疗效的疾病是

A

萎缩性阴道炎

B

滴虫性阴道炎

C

外阴炎

D

外阴阴道假丝酵母菌病

E

前庭大腺炎

参考答案：A

治疗中加用雌激素可提高疗效的疾病是萎缩性阴道炎。

10

关于女性生殖器官的自然防御功能，下列说法中正确的是

A

妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强

B

宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强

C

阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长

D

宫颈可分泌碱性黏液栓

E

正常女性阴道pH一般为2.8~3.4

参考答案：D

11

测孕妇血压时，下列数值提示异常的是

A

较基础血压高22/12mmHg

B

较基础血压高30/15mmHg

C

与基础血压一样

D

目前血压/85mmHg，接近孕前血压

E

目前血压90/60mmHg，接近孕前血压

参考答案：B

妊娠期孕妇血压超过/90mmHg或较基础血压高30/15mmHg者提示异常情况。

12

不能推算孕龄的项目是

A

末次月经第一天

B

早孕反应的时间

C

胎动出现的时间

D

手测宫底高度

E

胎心节律

参考答案：E

临床上一般采取末次月经第一天的日子进行推算预产期，如孕妇记不清末次月经的日期，则可依据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。而胎心节律并不能推算孕龄。

13

B超监护不能显示的项目是

A

胎肺成熟度

B

胎方位

C

胎心搏动

D

胎儿股骨长

E

胎盘位置

参考答案：A

B超检查不仅能显示胎儿数目、胎位、有无胎心搏动以及胎盘位置，而且能测量胎头的双顶径、股骨长度、胸径、腹径以估计孕龄及预产期，还可估计胎儿体重、有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等，但并不能判断胎肺成熟度。

14

葡萄胎随访时必须进行的检查是

A

阴道脱落细胞涂片检查

B

测尿中的hCG值

C

B型超声检查有无胎囊

D

多普勒超声检查听取胎心

E

CT检查脑转移情况

参考答案：B

葡萄胎随访时最常用的检查方法是测定血或尿中的hCG含量，若怀疑出现转移时，可依据转移部位采取相应检查方法。

15

关于宫颈癌的早期发现与预防，下列措施错误的是

A

提倡晚婚少育

B

积极治疗宫颈慢性疾病

C

每3~5年普查一次宫颈涂片

D

绝经后出血者应及早就医

E

重视接触性出血者的进一步追踪

参考答案：C

为早期发现宫颈癌，应每1~2年普查宫颈涂片一次。

16

用胎心听诊不能监测到的指标是

A

胎心成熟度

B

胎儿是否存活

C

胎儿是否宫内缺氧

D

胎心强弱

E

胎心节律

参考答案：A

胎心听诊是临床普遍使用的最简单的方法。可用听诊器或多普勒监测，判断胎儿是否存活，是否存在宫内缺氧。缺点是不能分辨瞬间变化，对于胎儿心脏的发展水平也不能区分。

17

关于胎儿窘迫的表现不正确的是

A

胎心音＜次/分

B

破膜后羊水粪染

C

胎心率基线变异率＜3次/分

D

多次出现晚期减速

E

胎儿头皮血pH值为7.25

参考答案：E

胎儿窘迫时，孕妇自感胎动增加或停止。在窘迫的早期可表现为胎动过频，＞20次/24小时，如缺氧未纠正或加重则胎动转弱且次数减少，进而消失。胎儿轻微或慢性缺氧时，胎心率加快，＞次/分，且不规则或减弱，以补充胎儿氧气不足；如长时间或严重缺氧，则会使胎心率减慢，＜次/分，以减低氧的消耗。胎心率＜次/分提示胎儿危险；胎心监测显示胎动时胎心率加速不明显，基线变异率＜3次/分，出现晚期减速、变异减速。胎儿头皮血血气分析结果显示pH＜7.20。

18

新生儿Apgar评分的五项依据是

A

心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B

心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C

心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D

心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E

心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

参考答案：C

Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生以后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据，每项为0~2分，满分为10分。

19

在正常情况下，第三产程的时间应为

A

5~10分钟，不超过15分钟

B

5~10分钟，不超过25分钟

C

5~15分钟，不超过30分钟

D

10~20分钟，不超过40分钟

E

20~30分钟，不超过60分钟

参考答案：C

从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，一般需要5~15分钟，不超过30分钟。

20

有关胎盘、胎膜的检查，下列错误的是

A

平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损

B

提起胎盘，看胎膜是否完整

C

检查胎儿面边缘有无断裂的血管

D

疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出

E

疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出

参考答案：D

胎盘娩出后要检查胎盘、胎膜，具体做法:先平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损，然后提起胎盘，看胎膜是否完整，再检查胎儿面边缘有无断裂的血管，及时发现副胎盘，若有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，若确认仅有少许胎膜残留可给予子宫收缩剂待其自然排出。

21

分娩时的主要产力是

A

腹肌收缩力

B

腹肌和膈肌收缩力

C

肛提肌收缩力

D

子宫收缩力

E

骨骼肌收缩力

参考答案：D

产力指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及肛提肌收缩力，其中，子宫收缩力(简称宫缩)是分娩的主要动力。

22

以下有关横产式胎儿先露部的描述，正确的是

A

肩先露

B

头先露

C

面先露

D

臀先露

E

枕先露

参考答案：A

胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为产式，两轴平行称纵产式，两轴垂直称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。B、C、D、E项属纵产式，A项属横产式。

23

产后，宫颈完全恢复正常状态的时间是产后

A

1周

B

2周

C

3周

D

4周

E

6周

参考答案：D

产后1周，子宫颈外形及子宫颈全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。

24

关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是

A

妊娠期孕妇总循环血量增加35%~45%

B

分娩期腹压及能量的消耗增加

C

第二产程时子宫收缩，回心血量减少

D

胎盘循环停止，回心血量增加

E

妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位

参考答案：C

妊娠、分娩对心脏病的影响:妊娠期孕妇总循环血量增加35%~45%，增加了心脏负担；分娩期腹压增加，回心血量增加，增加心脏负担，尤其在第二产程；第三产程结束，胎盘循环停止，回心血量也会增加；妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位会增加心脏负担。

25

滴虫阴道炎患者白带的典型改变是

A

呈脓性，有恶臭味

B

呈稀薄泡沫状

C

呈黄色水样

D

呈白色豆渣状

E

呈血性白带

参考答案：B

滴虫性阴道炎临床特征是稀薄的泡沫状白带和外阴瘙痒。念珠菌性阴道炎为条件致病菌感染，临床特征是外阴剧烈瘙痒和白色稠厚凝乳状、豆渣样阴道分泌物增多。

26

与子宫脱垂无密切关系的是

A

陈旧性会阴裂伤

B

阴道前后壁膨出

C

前位子宫

D

张力性尿失禁

E

盆底肌肉松弛

参考答案：C

子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。常伴阴道前壁和后壁的脱垂。分娩损伤是最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。前位子宫与子宫脱垂无密切关系。

27

关于分娩第一产程的护理，错误的是

A

鼓励产妇少量多次进食

B

指导产妇每隔2~4小时自解小便一次

C

已破膜者，禁肛门检查

D

胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动

E

做好心理护理

参考答案：C

第一产程中，待产妇破膜后应立即卧床，听胎心，并行肛门检查，注意脐带有无脱垂征象。破膜时间大于12小时尚未分娩者，应用抗生素预防感染。

28

对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述,错误的是

A

肝炎患者原则上不宜妊娠

B

孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害

C

妊娠晚期应预防妊高征

D

分娩期应预防产后出血

E

产褥期应用抗生素预防感染

参考答案：B

肝炎病人原则上是不宜妊娠的；孕早期在机体情况允许时应及时终止妊娠，妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病，分娩期应预防产后出血的发生，产褥期选用对肝损伤小的抗生素预防感染。

29

疑为子宫内膜不规则脱落者，理想的刮取子宫内膜活检的时间是

A

月经第1日

B

月经第5日

C

月经周期中间

D

月经干净后3日

E

月经来潮前12小时内

参考答案：B

疑为子宫内膜不规则脱落者，理想的刮取子宫内膜活检的时间是月经第5日。

30

尿瘘患者最主要的临床表现是

A

漏尿

B

外阴皮炎

C

闭经

D

尿路感染

E

月经稀发

参考答案：A

略

31

某孕妇妊娠38周，为判断其胎盘功能，应

A

测定血中hCG值

B

测定血或尿中雌三醇值

C

测定羊水中肌酐值

D

测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E

测定羊水中脂肪细胞值

参考答案：B

选项中只有选项B能检出胎盘功能，雌三醇值降低提示胎盘功能低下。

32

对妇女围生期保健的指导，正确的是

A

长期药物避孕者停药3个月再受孕

B

孕早期开始定期产前检查

C

分娩期加强“五防”护理

D

指导产妇于产后1个月回院接受全身检查

E

产后4个月即使哺乳者也可用药物避孕

参考答案：C

此题考查围生期保健的具体内容，孕前期保健应嘱长期药物避孕者停药半年后再受孕，孕期保健应于孕中期开始定期产前检查，分娩期保健应加强“五防”，即防滞产、防感染、防产伤、防产后出血和防新生儿窒息。产褥期保健指导产妇于产后42医院接受全身检查，哺乳期保健指导至少产后6个月后再用药物避孕。

33

关于人工流产后的并发症，正确的是

A

术后闭经均为宫颈粘连所致

B

术后持续阴道流血主要由感染所致

C

空气栓塞为严重且常见的并发症

D

人工流产综合征主要在心脏病患者中多见

E

子宫穿孔多因子宫位置及大小检查不清所致

参考答案：E

人工流产术后闭经可因多种因素引起，如宫颈粘连、宫腔感染后粘连、子宫内膜过度破坏等。术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。空气栓塞严重但不常见。人工流产综合征可能有心律改变的临床表现，但并非心脏病患者多发。子宫穿孔的主要原因是对子宫位置及大小检查不清。

34

不孕症患者行性交后精子穿透力试验的时间是

A

月经干净后10天

B

月经干净后3~7天

C

月经来潮前

D

预测排卵期

E

预测排卵期后

参考答案：D

不孕症患者行性交后精子穿透力试验时，应根据基础体温选择在预测的排卵期进行。

35

为了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，应做的检查是

A

外阴检查

B

阴道窥器检查

C

双合诊检查

D

三合诊检查

E

肛腹诊检查

参考答案：B

阴道窥器检查的内容包括宫颈和阴道，并可了解阴道分泌物的量、性状、颜色及有无臭味。白带异常者可进行涂片或培养。

36

关于基础体温测定的描述错误的是

A

无排卵周期呈单相型

B

有排卵周期呈双相型

C

受雌激素影响体温上升0.3℃

D

需连续测3个月以上

E

睡眠不足影响结果

参考答案：C

孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃。

37

行胎头吸引术时应将负压调至

A

50~mmHg

B

~mmHg

C

~mmHg

D

~mmHg

E

＞mmHg

参考答案：C

行胎头吸引术时，调节负压吸引器使负压在~mmHg。

38

以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是

A

及时更换会阴垫

B

待产时尽量导尿排空膀胱

C

产后至少每4h排空膀胱一次

D

大小便后及时清洁外阴

E

产后鼓励产妇多饮水

参考答案：B

本题考查产褥感染相关考点。其他选项都可以预防产褥期泌尿系感染，待产时由于胎头下降压迫膀胱，造成排尿困难，应通过让孕妇勤上厕所排空膀胱。

39

产褥感染的护理不妥的是

A

保持外阴清洁

B

体温超过38℃应停止哺乳

C

保证营养摄入

D

防止交叉感染，进行床边隔离

E

产妇平卧，臀部抬高

参考答案：E

产褥感染者应该采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，使炎症局限，有利于防止发生感染扩散的严重后果。

40

导致产褥病率最主要的原因是

A

泌尿系统感染

B

手术切口感染

C

上呼吸道感染

D

产褥感染

E

乳腺感染

参考答案：D

造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

41

对外阴尖锐湿疣的处理错误的是

A

病灶小可用三氯醋酸涂局部

B

局部用5%氟尿嘧啶液贴敷

C

病灶较大可行手术切除

D

以全身应用抗生素为主

E

可用激光或冷冻治疗

参考答案：D

外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸，5%氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、CO2激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。

42

关于获得性免疫缺陷综合征，下列说法错误的是

A

可通过宫内感染传给胎儿

B

主要传播途径为性接触

C

可经母乳喂养传染给婴儿

D

由人类免疫缺陷病毒感染所致

E

病程短，患病后很快死亡

参考答案：E

获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较潜伏期长达3个月至5年。

43

梅毒病人最常见的感染途径为

A

性交传播

B

呼吸道传播

C

消化道传播

D

淋巴传播

E

血行传染

参考答案：A

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。感染途径传染源是梅毒病人，主要的传播途径是通过性交经黏膜擦伤处传播。

44

妇科子宫全切术后阴道残端出血适用的护理措施是

A

会阴擦洗

B

阴道灌洗

C

阴道上药

D

会阴湿热敷

E

坐浴

参考答案：C

宫颈棉球上药适用于子宫颈有出血者。常用药物有止血药、消炎止血粉等。

45

进行低压阴道灌洗时，灌洗筒距床沿高度应低于

A

30cm

B

50cm

C

40cm

D

60cm

E

70cm

参考答案：A

产后10天或妇产科手术2周后的病人，若合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等，可行低位阴道灌洗，灌洗筒的高度一般不超过床沿30cm，以避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。

46

下列哪项是胎头吸引术的禁忌证

A

子宫有瘢痕

B

有剖宫产史

C

妊娠合并心脏病

D

第二产程延长

E

有严重头盆不称

参考答案：E

胎头吸引术的禁忌证是胎儿不能或不宜经阴道分挽者，如严重头盆不称。

47

腹腔镜检查时，给予病人臀部抬高的角度是

A

15°

B

20°

C

25°

D

30°

E

45°

参考答案：A

腹腔镜检查时病人取头低臀高位，一般给予病人臀部抬高15°的体位。

48

以下均为子宫肌瘤患者术前一日的准备工作，除外的是

A

遵医嘱给予镇静剂

B

药敏试验

C

备皮

D

导尿

E

灌肠

参考答案：D

子宫肌瘤患者一般在手术当天早上给予导尿。

49

某新生儿，孕36周早产，因皮肤发黄，拒乳，嗜睡2天入院，查体:体温(肛温)33℃，口唇发绀，皮肤黄染明显，双下肢外侧发硬，肿，暗红色，对此新生儿应采取的护理措施是

A

吸氧

B

保暖，护温

C

提供足够的能量及水分

D

蓝光治疗

E

给予抗生素预防感染

参考答案：B

此新生儿体温不升，应以保暖、护温为首要护理措施。

50

患者G1P0。孕39周，产程进展顺利，自然分娩出胎儿15分钟后，阴道出血ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是

A

胎盘残留

B

胎盘粘连

C

胎盘部分植入

D

胎盘嵌顿

E

子宫收缩乏力

参考答案：C

由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小，分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。

51

某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按压，最佳频率为

A

60次/分钟

B

80次/分钟

C

次/分钟

D

次/分钟

E

次/分钟

参考答案：C

新生儿的胸外按压频率是次/分钟。

52

某产妇产后第4天会阴侧切缝线拆除，伤口感染裂开，用高锰酸钾溶液坐浴的最佳时机是

A

产后第1天开始

B

产后2~4天开始

C

产后7~10天开始

D

产后第14天开始

E

产后第28天开始

参考答案：C

最佳坐浴时间是产后7~10天开始，因为此时宫颈口已闭。

53

某经产妇，既往无心脏病。急产分娩出一男婴，分娩后5分钟，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀、气急，首先考虑发生了

A

妊娠期高血压疾病

B

癫痫

C

急性肾衰竭

D

羊水栓塞

E

急性左心衰

参考答案：D

羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态；且该产妇既往无心脏病，发生左心衰的可能性不大。

54

某产妇顺利产下一女婴，护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后，30分钟内还应进行的是

A

教会产妇正确母乳喂养的姿势

B

协助母亲进行第一次哺乳

C

为该女婴沐浴

D

让该女婴游泳

E

为该女婴测定血型

参考答案：B

新生儿与母亲早接触、早吸吮有利于母体产后的恢复。

55

某产妇产后1小时，阴道流出50ml血，色暗红，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊音。此时应立即采取的措施是

A

健康教育

B

纠正水、电解质紊乱

C

肌注止血药物

D

导尿

E

提供营养丰富的食物

参考答案：D

腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。

56

患者女性，26岁。白带呈黄色脓性，伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查:外阴、阴道及尿道口红肿充血，从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了

A

淋病

B

尖锐湿疣

C

非特异性外阴炎

D

前庭大腺炎

E

急性宫颈炎

参考答案：A

急性淋病的最早症状即为尿频、尿痛和排尿困难。白带增多呈脓性，外阴红肿。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺，而有脓性溢出。其他炎症一般不侵袭泌尿系统。

57

患者女性，30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作，现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中，错误的是

A

保持外阴清洁

B

夫妇双方同时治疗

C

复查白带找滴虫，3次均阴性为治愈

D

滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效

E

妊娠早期不宜阴道用药，可口服甲硝唑

参考答案：E

甲硝唑可透过胎盘，进入胎儿血液循环，甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。

58

患者女性，23岁。6个月前闭经，行孕激素试验结果为阴性，再行雌孕激素序贯试验2次均为阴性，提示为

A

原发性闭经

B

下丘脑性闭经

C

垂体性闭经

D

卵巢性闭经

E

子宫性闭经

参考答案：E

患者原有月经来潮，因此不是原发性闭经。行孕激素试验阴性，说明体内雌激素水平低下或对孕激素无反应，进一步做雌孕激素序贯试验，仍无撤药性出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

59

患者女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是

A

子宫肌瘤的发病原因

B

子宫切除术的术前准备要点

C

手术并发症的预防

D

手术危险

E

术后性生活

参考答案：E

从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大，故应加强此方面的健康教育。

60

患者女性，29岁。新婚1个月，近期不想要小孩，因进行性痛经难以忍受就诊，诊断为子宫内膜异位症，首选的治疗方案是

A

卵巢子宫内膜瘤剔除术

B

子宫切除术

C

全子宫切除术加双附件切除术

D

期待疗法

E

假孕疗法

参考答案：E

卵巢子宫内膜瘤剔除术属保守性手术，适用于药物治疗无效、年轻、有生育要求的患者，不宜首选，故A不对。子宫切除术适用于较年轻无生育要求的中、重度患者，故B、C不对。期待疗法适用于轻症患者而非本例患者，故D不对。假孕疗法适用于中、重度有生育要求的患者，本例患者应首选E。