DAY

答案

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E

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根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为四种病理类型，分别为：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎（亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎）、坏疽性及穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿。

正确选项（E）：亚急性阑尾炎不是在病理学层面上对阑尾炎进行的分型，因此（选E）

错误选项（A）：急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿，因此（不选A）

错误选项（B）：急性蜂窝织炎性阑尾炎，亦称为急性化脓性阑尾炎，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性（脓性）渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内亦有积脓，因此（不选B）

错误选项（C）：坏疽性及穿孔性阑尾炎是一种重型的阑尾炎，管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。因此（不选C）

错误选项（D）：病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物。镜下，阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜表面有小溃疡和出血点，因此（不选D）

第九版《外科学》P

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