日前，医院疝与腹壁外科，为79岁男性患者杨某成功地实施了复杂巨大腹壁切口疝修补术。

今年79岁的男性患者杨某，曾因肠梗阻、胃穿孔、阑尾炎、腹腔脓肿等先后接受多次开腹和引流手术，术后出现腹壁疝，医院就诊时包块已增大至30*25cm，并伴有皮肤破溃。

据了解，杨某吸烟史30年，且由于腹壁疝的存在，右侧腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等呼气肌大部缺失，肺功能为中重度阻塞性肺通气功能障碍，血气分析示氧分压55mmHg，医院寻求手术治疗被拒。

医院疝与腹壁外科接诊并评估后发现，杨某右侧腹壁肌肉大部缺失，疝环关闭非常困难，疝囊巨大，大量肠管突出于疝囊中，形成第二腹腔，导致真正的腹腔容积缩小，若将疝出肠管勉强还纳将导致腹内压急剧升高，膈肌上抬，肺通气障碍进一步加重，甚至导致腹腔间室综合征，危及生命。

医院呼吸内科医生田甜、ICU医生张帆、麻醉科医生姜芬进行多学科讨论，并为其实施腹壁三维重建评估，制定了完备的手术预案。

术中，医生探查发现杨某右侧腹壁肌肉层大部缺损，疝囊大小30*25cm，疝环大小15*14cm，肠管与腹壁形成广泛致密的粘连，手术先后经过腹腔镜探查、分离粘连、游离皮瓣、组织结构分离（ComponentSeparationTechnique，CST，自腹直肌外缘纵行切开腹外斜肌腱膜及腹外斜肌，使腹直肌能够最大限度地向内侧滑移）、腹腔主动减容、关闭疝环重建腹壁、放置补片、皮瓣整形等操作后，成功完成手术。

杨某术后转入ICU，并于24小时内拔除气管插管恢复自主呼吸，生命体征平稳。术后12天，杨某康复出院。

据了解，复工以来，在医院普外科主任马榕和胰腺外科主任王磊的指导下，该院疝与腹壁外科逯景辉教授团队安全有序地完成了多例复杂巨大腹壁切口疝手术。

医院疝与腹壁外科除完成各类复杂腹壁疝手术外，腹腔镜腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等微创手术为该专业的另一特色，在5月份该院举行的“抗疫复工微创行——医院腔镜外科直播周”活动中该团队进行了精彩的手术直播演示，获得好评。