阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率为0.1%一0.2%;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。 绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。 阑尾炎是否应该使用微创治疗?相信还有不少人的观点不一致。其实,在临床上做传统开放手术切除阑尾,有各种困难的情况。比如特别肥胖的病人,已经阑尾化脓穿孔,手术切口感染发生率很高,一旦切口感染裂开,住院不但要天天换药,病人还要多住一至二周院,有的还需要再次缝合伤口。这种情况下,腹腔镜的优势就非常大,因为没有手术切口,只有25px的穿刺孔,几乎很少有感染的机会。 第二个优势就是腹腔镜手术可以很轻松地将全腹部探查一遍,手术当中完全可以检查患者的腹部脏器情况,在直视下检查腹腔,对患者是一种很好的体检机会。 第三个优势在于困难阑尾的处理,所谓困难的阑尾手术,一个是找阑尾困难,在传统小切口开放手术中找到异位的阑尾会很困难,有时不得不延长手术切口,造成手术创伤的增加,和手术切口并发症(比如切口疝)的增加。还有就是操作上的困难,虽然是个小手术,也有困难的案例,而腹腔镜在直视下操作,腹腔镜有放大的效果,手术过程更容易。 第四个优势是腹腔粘连性肠梗阻的发生机会减少,腹腔镜直视下可以将腹腔清理得更干净,吸出脓液,而且没有用手直接接触牵扯肠管,肠管没有直接暴露在空气中,都可以减少肠粘连的发生,大大降低手术并发症率。总之,微创手术的优点越来越明显,随着外科技术的发展,腹腔镜手术会逐步替代传统手术方式。 欢迎广大患者来院咨询、就诊。 - - - 医院白癜风的偏方有哪些北京市治疗白癜风
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