阑尾炎是怎样引发的nbsp阑尾炎的症

阑尾炎是因多种因素而构成的炎性改变，为外科常见疾病，以青年最为多见，男性多于女性。阑尾炎是怎样引发的？阑尾炎的症状有哪些？下面就一起来了解下阑尾炎吧。

阑尾炎是怎样引发的

1、急性阑尾炎

（1）阻塞阑尾为1细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦阻塞可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。阻塞为急性阑尾炎病发常见的基本因素。

（2）感染其主要因素为阑尾腔内细菌而至的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引发不同程度的感染。

（3）其他被认为与病发有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引发内脏神经反射，致使阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。另外，急性阑尾炎病发与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

2、慢性阑尾炎

临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能完全除去残留感染，病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史，尔后反复发作，但临床表现较急性阑尾炎为轻，由于病史明确，诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切，有时出现另外点压痛，可能与另外慢性阻塞有关。

阑尾炎的症状

1、急性阑尾炎

（1）腹痛典型的急性阑尾炎早期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。初期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛常常提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。延续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所减缓，但这类疼痛减缓的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改良，乃至有所加重。

（2）胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状其实不突出。在初期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

（3）发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴随寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。

（4）压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有1固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

（5）腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤其显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行比较，才能判断有没有腹肌紧张。

（6）皮肤感觉过敏在初期，特别在阑尾腔有阻塞时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经安排区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它其实不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

2、慢性阑尾炎

（1）腹部疼痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长时间站立后，引发腹痛产生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

（2）胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下落。病程较长者可出现消瘦、体重下落。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴随便秘。

（3）腹部压痛压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。

（4）间接体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中不一定出现。

临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女都可病发。慢性阑尾炎较为少见。