年5月18日，20:01:02

患者：杨XX，女，55岁。

因“右下腹疼痛伴恶心4小时”求诊于我。

患者家属诉:

患者午饭后（12：30）出现脐周持续性疼痛，伴恶心，无发热，4小时后，出现转移性右下腹剧烈疼痛，压痛明显，医院就诊，门诊医生据病情及体格检查下初步诊断为“急性阑尾炎”，并行血常规及全腹部CT检查，检查后，纸质检查结果未出，医生根据电脑影象结果确诊为“急性阑尾炎”，建议立马办理住院行手术治疗，患者畏惧手术，遂离院并求诊于我。

当时症见：

右下腹持续性剧烈疼痛，伴恶心，无发热，二便正常。

此病例为网诊病例，无脉象参考，舌象如下：

诊断：

肠痈--阳虚寒凝、肠道瘀滞证。

治法：

治当温阳散寒，通肠化瘀。

予麻黄附子细辛汤合大黄牡丹汤加减，具体方药如下：

柴胡60g，生大黄30g后下，生麻黄30g，熟附片30g先煎，

细辛30g，牡丹皮30g，桃仁30g，冬瓜子30g，

枳实30g，黄芩15g，法夏15g，白芍60g，

炙甘草15g，生姜5片。

煎服法：两付，药先煎附片一个小时，再下其它药煎半小时，大黄最后五分钟下。

一个小时服一次，服六次！服药后拉肚子次数越多越好！

并嘱：

针刺双侧阑尾穴，留针一个小时。

两个人同时强艾灸，一个人隔蒜灸肚脐，一个人灸右侧阑尾穴。

21:52:36

家属诉：

正在煎药，患者肚子右侧到肚脐周围剧痛。隔蒜蓉艾灸肚脐眼，随身灸阑尾穴。未能针刺。

年5月19日凌晨4:19:48

患者家属诉：

现患者腹部疼痛部位缩小，疼痛感减轻，按压胀疼痛，比之大为减轻，前几次服药后胃部疼痛。患者进食少许白面条。马上第六次服药。

年5月19日5:57:29

患者家属诉：

患者六次服药已经服完。隔蒜灸肚脐两个小时，随身灸阑尾穴一个多小时，五点继续艾灸到现在。

服药期间肚子右侧疼痛感减轻，按压胀痛感减轻。服第三次药，头部有疼痛，如高血压状，会自行缓解。五点左右有大便排出，大便前干后稀，拉的不多，小便数次量少。

几次服药胃部不适，有疼痛。夜间稍微吃了点白面条疼痛现在已经缓解。

予理中汤合大柴胡汤加减温中通腑，具体方药如下：

生大黄30g后下，柴胡60g，枳实20g，黄芩15g

法夏15g，白芍40g，干姜20g，炒白术15g

党参15g，生姜3片，大枣3枚去核，炙甘草5g

牡丹皮30g，冬瓜子30g，桃仁15g，芒硝15g溶服。

煎服法：一付，药煎半小时，大黄最后五分钟下，芒硝每次5克溶服。

一个半小时服一次，三次服完后说情况。

年5月19日13:03:33

患者家属诉：

患者三次药已经服完，现在肚子没有疼痛感，用力按压右侧部位有轻微痛感，胃部不适，有水声，轻微疼痛，早上到现在喝了两碗稀饭和毫升温水。

大便从早上8点到现在，拉了两次，稀、有泡沫，颜色黑黄如药水。小便数次，浅黄色。

暂无其他症状。早上艾灸了2个多小时，下午没有艾灸。

医嘱：

继续早上的方，一付，两小时服一次。

年5月19日19:36:45

患者家属诉：

三次药已经服完，服药期间，肚子没有痛感，右侧重压痛感不明显。

每次服完药，胃部有水声，难受，开始拉肚子。从下午1点开始服第一次药到现在排便7次。大便不成型，水便，颜色黄，前几次有泡沫，后两次无泡沫，肛门疼痛，有灼热感。小便数次，量少。

身体精神状态很好。下午随身灸肚脐2个小时。目前无他症。

医嘱：

不需服药，复查腹部CT并发送检查结果。

附：前后腹部CT对比视频。

至此，前后不到24小时，全程纯中药治疗，急性阑尾炎告痊愈，嘱患者清淡饮食，追访至今，患者体健，未再出现腹痛。

三皮按

中医绝不是慢郎中！

三皮多次以纯中药治愈急性阑尾炎（包括穿孔）及慢性阑尾炎，急性阑尾炎往往覆杯而愈，疗效远比手术来得快来得好！

中医的治疗方法是多样的，包括针刺、隔蒜灸等，均能快速缓解患者疼痛。

因此，三皮再次呼吁大家：不要动不动就切，切了容易，再长出来就不可能了，人生很多事情，解决办法不会是单一的！当然，任何疗法，应当据患者当时实际情况来取舍，包括病情需要以及实际医疗水平，需要手术的，立马手术，不需要手术的，应该有人大胆出来说NO！

惟一芥子

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讲课预告：

12月16日（周六）晚上八点，三皮老师在惟一芥子学习群讲足阳明胃经经穴在生活中的应用。

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