北京中科白殿疯醫院 http://m.39.net/pf/a_5112737.html 华英医学官方 安徽护理考试总群: 1、患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐。出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,血清钠mmol/L。对于此患者纠正脱水的过程中,尤其应注意发生A、低钙血症 B、低钾血症 C、低钠血症 D、低氯血症 E、低镁血症 2、患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐。出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,血清钠mmol/L。该患者的脱水类型是 A、高渗性脱水 B、原发性脱水 C、低渗性脱水 D、继发性脱水 E、等渗性脱水 3、患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐。出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,血清钠mmol/L。为该患者进行液体疗法,静脉滴注应用的液体是 A、5%葡萄糖溶液 B、右旋糖酐 C、平衡盐溶液 D、复方氯化钠 E、3%氯化钠溶液 4、患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×/L,发病以来未排便排气。根据病情,应考虑A、急性单纯水肿性胰腺炎 B、输尿管结石 C、胆囊结石 D、肠结核 E、肠扭转 5、患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×/L,发病以来未排便排气。最合适的处理是 A、禁食、胃肠减压 B、口服液体石蜡 C、低压灌肠 D、手术探查 E、抗休克 6、患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×/L,发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理诊断为 A、排便困难 B、体液不足 C、皮肤完整性受损 D、个人应对无效 E、活动无耐力 7、患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×/L,发病以来未排便排气。以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症 A、吸入性肺炎 B、腹腔感染 C、肠瘘 D、肠粘连 E、倾倒综合征 8、患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是A、腹部CT B、腹部穿刺 C、钡剂灌肠 D、腹部X线平片 E、纤维结肠镜检查 9、患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻,最可能的原因为 A、肠粘连 B、肿瘤 C、粪块堵塞 D、肠扭转 E、肠麻痹 10、患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是 A、急性肠梗阻 B、完全性肠梗阻 C、绞窄性肠梗阻 D、单纯性肠梗阻 E、机械性肠梗阻 11、患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列哪项护理措施是错误的 A、取半卧位 B、胃肠减压 C、禁饮食 D、可给吗啡止痛 E、防治感染和中毒 12、患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。诊断最可能是A、乙状结肠扭转 B、肠系膜血管栓塞 C、直肠癌梗阻 D、麻痹性肠梗阻 E、乙状结肠癌梗阻 13、患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。为进一步诊断,可行哪一项检查 A、血、尿淀粉酶 B、腹部B超 C、选择性动脉造影 D、X线钡灌肠 E、血常规检查 14、女,28岁。行阑尾切除术。术中见阑尾变黑、坏死、穿孔,导致其易坏死的主要原因是A、阑尾开口较小 B、阑尾系膜短易扭转 C、阑尾淋巴丰富 D、阑尾动脉为终末支,易致血运障碍 E、阑尾蠕动较缓慢而弱 15、女,25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗A、单纯性阑尾炎 B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C、病人处于妊娠期 D、慢性阑尾炎急性发作 E、坏疽性阑尾炎 向上滑动这里查看答案 1、B大量呕吐易致低钾血症。2、E等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。题干提示患者出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,血清钠mmol/L符合等渗性脱水的症状。急性肠梗阻由于剧烈呕吐,会导致水分,盐分同时丢失,所以容易出现等渗性脱水,引起血容量降低,血压降低。3、C等渗性脱水一般首先应输入平衡盐溶液。4、E小肠扭转常在饱食后剧烈运动时而发病。患者午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛应考虑为肠扭转,题干描述患者腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,出现绞窄性肠梗阻的典型症状和体征,因此怀疑系肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。故正确答案为E。5、D题干描述患者腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,出现绞窄性肠梗阻的典型症状和体征,因此怀疑系肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。6、B患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。7、E倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。8、D腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。9、A肠粘连是阑尾切除手术术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。10、C由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进。未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。11、D急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。12、A肠扭转表现为突发脐周剧烈绞痛,腹痛常牵涉腰背痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部检查有时可扪及压痛的扩张肠袢。乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年男性。根据题干描述,可判断患者为乙状结肠扭转。13、D乙状结肠钡灌肠典型表现是鸟嘴样改变。14、D考察病因。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,属无侧支的终末动脉,当血运障碍时易致阑尾坏死。15、A考察治疗原则,绝大多数急性阑尾炎确诊后,应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般3个月后再行手术切除阑尾。华英医学护考培训达达班,考前一个月集训,总费用元(包含住宿费),考不过来年免学费重学。详情咨询群内华英老师。预览时标签不可点转载请注明原文网址:http://www.hhrhy.com/mxlw/10385.html |