医院普外二科行政副主任、主任医师，医学博士，厦门市医学会外科学分会委员，厦门医师协会外科分会委员，厦门市医师协会肿瘤青委会胃肠学组副组长，福建省肿瘤防治联盟结直肠专委会委员。

从事临床工作23年，先后在医院、医院学习工作。主攻胃肠道肿瘤的规范化、微创化治疗；同时，对胆道结石、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤及腹壁疝等疾病的微创治疗有丰富的临床经验。

专家门诊时间：周五全天

　　医院普外二科副主任、主任医师郭久冰

他是东北汉子，性格爽朗，对于患者的需求，经常二话不说，就爽快答应。他说：“患者有需求就是对医生的信任。既然患者信任我，我就要用%的努力回报他们。”他就是厦门市医院普外二科行政副主任郭久冰。

郭久冰从医至今23年，回想起填志愿时做的决定，他说：“再选一次，我仍然想做医生。”

　　在郭久冰上高中的年代，涌现了一波“学医热”。他说：“我觉得医生这个职业很神圣，所以选择了这个专业。”高考结束后，郭久冰顺利考上了沈阳医学院。

郭久冰

　　大学毕业后，郭久冰选择留在沈阳工作。新入职的医生要在每个科室轮转一年。郭久冰去的第一个科室是普外科，他认真工作的态度被主任看中，便直接留在那个科室。

然而，工作了几年之后，上进的郭久冰觉得遇到了职业瓶颈，他决定去考研。郭久冰说：“我白天上班，晚上读书，几乎没有休息时间，就像脱了一层皮。”经过努力，年，郭久冰考入兰州大学医学院，攻读普外科专业研究生。

　　年，郭久冰研究生毕业。他对厦门颇有好感，便通过招聘来到厦门市医院工作。年，出于对学习知识、提高技术水平的渴望，他再次选择求学深造，到南方医科大学读博士，学习胃肠道肿瘤微创治疗，并把国内微创的先进技术带回厦门市医院。

　　在郭久冰的倡导和推进下，医院普外二科病房以微创手术为主，大力推动快速康复外科建设，让患者手术不再痛苦。

“术前尽量不放胃管、尿管。术前两个小时患者可进行适量的全流质饮食，避免长时间禁食、饱受饥饿之苦；术后加强患者早期离床活动，让患者能尽早进食。”郭久冰表示，手术病人的疼痛管理极其重要，不是等到病人感到疼痛，再去止疼。

普外二科强调围手术期的疼痛管理，做到术中、术后全程多模式镇痛，让病人手术体验良好，不再恐惧做手术。

“过去传统的手术创伤大，患者术后切口疼痛明显，而且身上插满管子，就像绳子绑在身上，体验不好。如今，由于快速康复外科理念的应用，手术微创化，其对患者创伤小，患者术后可快速拔除管子，疼痛、束缚消失了，体验显著提升。”

李大爷今年80多岁，两年前出现便血、大便次数多的症状。他来到厦门市医院普外二科就诊，被确诊为肠癌。

一开始家属因患者年龄大，手术风险高想放弃做手术。经过郭久冰和家属的充分沟通，制订详细的个体化手术方案及术后加速康复流程，科普微创手术的好处，家属最终同意让老人接受手术。

经过微创手术治疗，李大爷第二天就可下地走路，一个星期后就康复出院了。从手术到现在已过去了两年多，老人自身状况良好，饮食及排便完全恢复正常。

　　为让更多患者体验到微创手术的好处，郭久冰经常加班加点工作。前几天，为抢救一名高龄重症患者，他还带领团队成员通宵做手术。他说：“我不在乎加班。病人好、恢复快，是我最开心的事。”

目前，普外二科室全面推广快速康复观念。做好术前营养评估、血栓风险评估、改善病人的精神状态，术后疼痛管理、饮食管理、制订个体化快速康复方案等工作，让良好体验贯穿整个治疗过程。

在第十四期栏目中，坐诊医生就是郭久冰医生。工作人员将读者留言提出的各种问题逐一整理给郭久冰医生，他在工作之余一一耐心解答。

来看看郭久冰医生都是怎么说的吧~

问：我去年检查发现乳腺和甲状腺都有结节，吃了药好像也没变化，结节会自己消退吗？乳腺结节和甲状腺结节可以一起治疗吗？要不要动手术？

答：乳腺结节和甲状腺结节临床很常见，关键要区分是良性结节还是恶性结节，要先做彩超评估结节性质、分级。

问：最近摸到左上腹皮下有疙瘩，一按有点疼，右上腹皮下也有一个，且右上腹有隐痛，这是什么？严重吗？

答：医院做检查，明确肿物性质。

问：做完阑尾炎手术后，一到晚上就肚子疼得很厉害，跟没做手术前似的，怎么回事？

答：不知道您手术后多久了，疼痛的具体部位在哪里。医院检查，看是什么原因所致。

问：我4年前剖腹产生了孩子，三个月前做了腹腔镜阑尾切除术，假如我打算要二胎的话，应该间隔多久呢？今年可以吗？

答：腹腔镜阑尾手术创伤小，切口愈合快，不影响怀孕。

问：医生，术后肠梗阻复发要怎么治疗？怎样才能预防再次复发呢？

答：手术后粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一，治疗要看梗阻的部位、程度，以及是否有绞窄性而定。

如果梗阻时间短、程度轻、肠梗阻不完全，可以采用保守治疗；如果考虑梗阻完全、保守治疗无效，出现肠管血运障碍则需要手术治疗。

做了腹部手术后，患者要注意饮食，避免生冷、刺激性及难消化的食物，避免暴饮暴食、防止胃肠道功能紊乱。

由郭久冰医生坐诊的第十四期“名医来了”到今天就结束啦。

第十五期也在今天上线，欢迎大家通过第一条推送，或进入“厦门名医”
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