背景: 这是一个真实的案例:医院里,一个怀孕6月的孕妇,突发肾绞痛,泌尿科怀疑是肾结石,B超却无异常发现,病人腰痛加剧,无法确诊。经过讨论,必须进行CT检查。问题上升到了保大人还是保小孩的境界,最终病人及家属决定进行腹盆腔CT扫描,出于对X线电离辐射的无知恐惧,同时决定放弃肚子里的宝宝。 孕妇在妊娠过程中可能会遇到非产科急症,包括阑尾炎、肾绞痛、卵巢扭转、出血性卵巢囊肿、外伤和肺栓塞等。近年来,CT在这类疾病诊断中的应用有所增加,在孕妇中时而进行CT检查。众所周知,X线是一种可致癌物质,在发达国家,CT的广泛使用被认为是癌症发病率增加的一个潜在原因。在怀孕期间进行CT检查时,人们还担心电离辐射对发育中的胎儿的致畸和致癌作用。 目前全世界有关专家比较一致的看法如下: ?胎儿畸形的诊断工具首选超声波。然而,孕妇有些病情需要使用CT检查,诸如血栓、肿瘤、颅骨损伤、脊柱骨折、椎间盘突出、心脏或肺部肿瘤和感染等。 ?应该记住的是,CT扫描,使用非常集中的X射线束,因此对孕妇头部或胸部的CT扫描或拍片不会对正在发育的胎儿造成任何风险。 ?在受孕的前15周内受到X线辐射的胎儿,在儿童期间患癌可能性略微增加,发生率理论上1/。然而,风险的程度并没有被证实,甚至可能根本不存在。如果医师知道您怀孕了,放射科医生和CT技师将调整CT检查技术,以降低辐射剂量。 ?对孕妇身体的任何部位进行一次CT扫描都不会对胎儿造成影响,但是多次扫描可能会有问题。 ?对妊娠子宫进行标准的单次CT检查,胎儿剂量为25毫戈瑞或更低。在这个剂量下,不会造成胎儿畸形。对胎儿来说,唯一的风险是癌症风险的小幅增加。 ?孕妇们不应该因为害怕辐射而拒绝做CT检查,这是诊断孕妇潜在的严重或紧急疾病所必需的。要有一个健康的宝宝,更为重要的是确保有一个健康的母亲!留得青山在,不怕没柴烧! 医疗机构放射工作人员孕期和哺乳期职业安全相关规定 放射医学技术高级职称考试请
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