乳痈是以乳房结块肿痛→乳汁排出不畅，以致结脓成痈为主症的乳房疾病。多发生于产后3~4周的哺乳期妇女，尤以初产妇为多见，又称“产后乳痈”。

乳痈的发生常与乳头皮肤破裂→外邪火毒入侵，或忧思恼怒→恣食厚味等因素有关。本病病位在乳房，足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，故本病主要与肝→胃两经关系密切。基本病机是胃热肝郁，火毒凝结。

本病相当于西医学的急性化脓性乳腺炎。

主症乳房结块，红肿疼痛。

气滞热壅（郁乳期）：乳房结块，肿胀疼痛，常伴有恶寒发热→全身不适等症。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

火毒炽盛（酿脓期）：肿块增大，焮红灼热，痛如刀割。舌红，苔黄厚腻，脉弦数或滑数。

毒盛肉腐（溃脓期）：肿块中央触之渐软，有应指感，或见乳头有脓汁排出，溃脓后乳房胀痛减轻。如脓肿破溃后脓流不畅，肿势和疼痛不减，病灶可能波及其他经络，形成“传囊乳痈”。舌淡，苔白，脉弱无力。

1.基本治疗

治法清热解毒，散结消痈。取足阳明→足厥阴经穴为主。

主穴足三里期门膻中内关肩井乳根

配穴肝郁甚配行间；胃热甚配内庭；火毒盛配厉兑→大敦。

方义乳痈为病，多为胃热→肝郁，故取胃的下合穴足三里，以清泻阳明胃热；取肝的募穴期门，以疏通厥阴肝郁；膻中→内关远近相配，宽胸理气；肩井为治疗乳痈的经验效穴，系手足少阳→足阳明→阳维脉交会穴，所交会之经脉均行胸乳部，用之即可通调诸经经气，使少阳通则郁火散，阳明清则肿痛消，从而收“乳痈刺肩井而极效”之功；乳根疏通乳络，缓急止痛。

操作毫针刺，用泻法。期门→肩井切忌针刺过深，以免伤及内脏；乳根→膻中均可向乳房中心方向平刺。

2.其他治疗

(1)三棱针取背部肩胛区阳性反应点。反应点为大如小米粒的红色斑点，指压不退色，稀疏散在，数个至十几个不等。用三棱针挑刺并挤压出血，刺血后可拔罐。

(2)灸法取肩井→乳根→曲池→手三里→足三里。用艾条温和灸患侧穴位，每次每穴灸5~10分钟，每日1~2次。或取阿是穴，用葱白或大蒜捣烂，铺于乳房患处，用艾条熏灸20分钟左右，每日1~2次。用于乳痈初期未成脓时。

(3)耳针取内分泌→肾上腺→胸。毫针刺法，或压丸法。

1.针灸治疗本病初期未化脓者有一定疗效。郁乳期治疗关键是排出乳汁，促进肿块消散。乳痈初期，可配合局部按摩→热敷以提高疗效。若已化脓应考虑转外科切开引流排脓治疗。

2.哺乳期妇女应保持乳头清洁。断乳时应先逐渐减少哺乳时间，再行断乳，以防乳汁郁积。

3.饮食宜清淡，忌辛辣油腻之品。此外，应避免忧思恼怒→情绪激动。

1.《针灸甲乙经·卷十二》：乳痈有热，三里主之。

2.《卫生宝鉴·卷十八》：治乳痈肿痛，诸药不能止痛者，三里穴，针入五分，其痛立止，如神。

3.《针灸大全·卷之四》：乳头生疮名曰妒乳……乳根二穴，少泽二穴，肩井二穴，膻中一穴。

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，与月经周期→情绪变化有明显关系，又称“乳痰”“乳核”。常见于中青年妇女。

乳癖的发生常与情志内伤→忧思恼怒等因素有关。本病病位在乳房，足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾经行乳外，故本病与胃→肝→脾三经关系密切。基本病机是气滞痰凝，冲任失调。

西医学中，乳癖多见于乳腺小叶增生→乳房囊性增生→乳房纤维瘤等疾病中。

主症单侧或双侧乳房出现单个或多个大小不等→形态不一的肿块，胀痛或压痛，表面光滑，边界清楚，推之可动，增长缓慢，质地坚韧或呈囊性感。

气滞痰凝：肿块和疼痛每因喜怒而消长，心烦易怒，胸闷胁胀。舌红，脉弦。

冲任失调：肿块和疼痛经前加重，经后缓减，或有月经不调，经闭等。

1.基本治疗

治法化痰散结，调理冲任。取足阳明→足厥阴经穴为主。

主穴乳根人迎足三里期门膻中

配穴气滞痰凝配内关→太冲；冲任失调配血海→三阴交。

方义乳根→人迎→足三里可疏导阳明胃经经气，疏通局部气血；足阳明胃经标在人迎，根据气街理论，胸气有街，其腧前在于人迎，且人迎穴近乳房，故人迎穴对本病尤为要穴；期门为肝之募穴，膻中为气之会穴，且肝经络于膻中，二穴均位近乳房，故用之既可疏肝理气，且与乳根同用，又可直接通乳络→消痰块。

操作毫针常规刺，泻法或平补平泻法。乳根→膻中均可向乳房肿块方向斜刺或平刺，针人迎时应避开颈动脉，不宜深刺。

2.其他治疗

耳针取内分泌→胸→内生殖器→交感→皮质下→胃→肝→脾。每次选用3~5穴，毫针刺法，或埋针法→压丸法。

1.针灸对本病有良好的疗效，可使肿块缩小或消失，但疗程较长，可配合乳房按摩，以提高疗效。

2.少数病例有恶变的可能，患者要有定期自我检查的意识，必要时应及时进行手术治疗。

3.宜保持心情舒畅，忌忧思恼怒。

肠痈是外科最常见的急腹症之一，临床以转移性右下腹持续性疼痛→右下腹局限而固定的压痛为特征。可发生于任何年龄，多见于青壮年。

肠痈的发生常与饮食不节→寒温不适→暴食后剧烈运动→忧思郁怒等因素有关。本病病位在大肠。基本病机是肠腑气壅→热瘀互结→血败肉腐。

本病相当于西医学的急→慢性阑尾炎。

主症转移性右下腹疼痛，疼痛呈持续性→阵发性加剧，右下腹有局限而固定的压痛，甚则出现腹肌紧张→反跳痛。

肠腑气结：痛势不剧，伴有恶寒发热，恶心呕吐。苔白，脉弦紧。

热盛肉腐：痛势剧烈，腹皮拘急→拒按，局部可触及肿块，壮热，便秘或腹泻，小便短赤。脉洪数。

1.基本治疗

治法清热通腑止痛。取大肠的募穴→下合穴为主。

主穴天枢上巨虚阑尾穴阿是穴

配穴发热配曲池；呕吐配内关；便秘配腹结。

方义本病为大肠腑病，故取大肠募穴天枢→下合穴上巨虚以通调肠腑，清泻肠腑积热；阑尾穴是治疗肠痈的经验效穴；针刺阿是穴可直达病所，畅通患部气血，消痈止痛。

操作毫针刺，用泻法，或用电针，可留针1~2小时。

2.其他治疗

(1)耳针取阑尾→神门→交感→大肠。毫针刺法，或压丸法。

(2)穴位贴敷芒硝30g，生大黄10g，冰片5g，独头大蒜1枚。捣烂成膏贴敷于阿是穴，每日数次。

1.针灸对肠痈初起未化脓者效果良好。对急性阑尾炎症状严重已化脓有穿孔或坏死倾向者，宜及时转外科处理，采取综合治疗措施。

2.慢性阑尾炎右少腹经常疼痛者，除针刺外，可配合艾条温和灸或隔姜灸治疗。

1.《备急千金要方·卷二十三》：灸肠痈方：屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血，即瘥。

2.《针灸聚英·卷四下》：肠痈痛治太白中，陷谷大肠俞与同。