我一直觉得，作为女性，hpv疫苗一定要打，但出于种种原因（主要是进口九价太难约，以及存有癌症离我很远的侥幸心理），一直也没有很积极地在做这件事情。

二月份进了三妇科（以妇科肿瘤为主要病种），在那样一个环境下，我意识到打疫苗这件事应该要更积极地提上议程，于是在广州周围几个城市同时约号。

就到昨天，值班收了一个虽然目前还没确诊，但是依据临床症状和体征就可以确诊是宫颈癌的阿姨，我深刻意识到，不仅是HPV疫苗，连早期筛查都要开始重视，于是我开始建议身边的朋友：没打疫苗的赶紧约。

患者是一个49岁的更年期女性，因“阴道不规则流血1年余，阴道流血量明显增多3天”入院。

这位阿姨在一年多前出现阴道不规则流血，伴有腰酸腰痛，轻微痛经，夹有血块，是不是和来月经很像呢？加上她当时48岁了，是到了更年期的时候，所以她理所应当地以为是更年期综合征表现之一的月经错乱，没怎么重视，实在觉得这月经来得太频繁，量稍微有点多的时候，就去私人诊所打点针吃点药（反正中药西药都有，也不知道是啥），打打针吃吃药就好一些，但医院做个妇科常规检查，更没有做过宫颈癌筛查。

阿姨觉着就是流点血，和做女孩子的时候来月经差不多，也不影响她生活，就没怎么管，就一直拖着拖着。

直到3天前，在阿姨解小便的时候，再次出现阴道流血，大块大块的血凝块倾泄而下（阿姨原话），阿姨在洗手间蹲了好一会儿，等到流血稍微少一些后准备起身离开，就在要站起来的时候，觉得一阵天旋地转头晕眼花，阿姨医院。

先是去了当地的社区卫生院，首先是查了个血分析：血红蛋白51g/L（正常女性血红蛋白g/L左右），做了一个妇科常规检查，发现阿姨的宫颈有个苍白菜花样赘生物，宫颈有抬举痛，建议马上住院治疗，医院诊治，医院。

来了之后紧急抽了血，做妇科检查时发现出血比较多，加上取了宫颈赘生物的组织送病理活检，当天就做了阴道塞纱。

今天早晨主任查房，重新做了一次妇科检查，主任表示：看这赘生物的形态，以及靠近阴道闻到的“特殊气味”，加上SCC高达13.1，就算没有病理结果，也已经八九不离十了。

追溯病史，阿姨表示在很久以前和丈夫同房之后会有一点出血，但当时没在意。

然而，宫颈癌的早期症状，便是阴道接触性出血，常发生于性生活或妇科检查后。

在我接诊之时，鉴于我没有看到外院的妇检结果，先看到了彩超报告（提示子宫肌瘤），隔壁床的患者亦是因为子宫肌瘤导致阴道不规则流血入院，于是便先入为主地认为这位阿姨同样是由于子宫肌瘤入院，而后上级带着做了妇科检查，亲眼见到了所谓“苍白菜花样赘生物”，才意识到自己可能错了。

如今看来，这位阿姨是一位教科书上描述的典型的宫颈癌患者。

1）高危因素：更年期患者，未行宫颈癌筛查

2）临床表现：几年前出现阴道接触性出血→同房后出血，阴道不规则流血1年余

3)典型体征：宫颈可见苍白菜花样赘生物

4)实验室检查：SCC13.1↑↑

我今天和师兄讨论，为什么要拖这么久才来看病？如果她在刚开始出现同房流血的时候就及时就诊，也不至于到现在这个地步。

师兄说：无非三个原因，一则不重视；二则嫌麻烦；三则钱不够，按如今的社会发展情况看，第一项占比最多，不但不重视疾病本身，更不重视疾病的预防。

我们国家的人民，勤劳，勇敢，坚韧，并且富有忍耐力。

我的伯父，生生把急性阑尾炎拖成了慢性阑尾炎，最后发展成腹膜炎，在医院躺了20多天，出院后整个人精气神都没了，工作也丢了。

之前管过的一个叔叔，腹痛腹胀1医院看过，2个月后出现皮肤发黄才开始进行详细的检查，但那时他已经是肝癌晚期。

这样的案例数不胜数，可见我们的科普工作做得不好啊。

莫名地想起了胸外科的王主任，王主任每次查房，只要是肺癌的患者，一定会对病人及每一个家属反复强调“30岁前五年做一次CT，40岁以后每年做一次CT，早发现，早治疗”，而在他
转载请注明原文网址：http://www.hhrhy.com/mxlw/12872.html