同学A回答：我母鸡啊！我第一天实习。

同学B回答：症状：

（1）转移性右下腹痛。

（2）胃肠道症状：厌食，恶心、呕吐、腹泻。（3）全身症状：早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热。

同学C：体征：

（1）右下腹压痛，压痛点通常位于麦氏点。（2）腹膜刺激征象：反跳痛（Blumberg征），腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。

（3）右下腹肿块：如体检发现右下腹饱满，扪及一压痛性肿块，边界不清，固定，应考虑阑尾周围脓肿的诊断。

（4）可作为辅助诊断的其他体征：

1）结肠充气试验；

2）腰大肌试验；

3）闭孔内肌试验；

4）经肛门直肠指检。

主任：那小C你来做个腰大肌试验看看。

腰大肌试验

主任提问：需要与急性阑尾炎鉴别的疾病有哪些？

同学A：胃十二指肠溃疡穿孔

同学B：右侧输尿管结石

同学C：异位妊娠破裂、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转

同学D：急性肠系膜淋巴结炎

主任：最后一问。根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为几种病理类型？

同学C：1.急性单纯性阑尾炎2.急性化脓性阑尾炎3.坏疽性及穿孔性阑尾炎4.阑尾周围脓肿

主任：nice！掌握阑尾炎的诊治是年轻外科医生成长路上需迈出的第一步，任何时候千万不要小瞧它哦????。