我院成功实施首例腹腔镜下全胃切除术_阑尾炎疾病

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近日，我院普外科在柔性引进专家杨晓军主任医师的指导下成功实施首例腹腔镜下全胃切除术，该手术满足了患者对微创手术的要求，医院腹腔镜微创手术的又一次飞跃。

手术剪影

患者安某某，女性，62岁，因“间断性中上腹疼痛4月，加重伴乏力、纳差1月”来院就诊，根据患者检查结果、病史以及临床表现，胃镜组织活检及腹部CT等相关检查，患者诊断为：胃体溃疡型Ca。医院技术力量的疑虑，起初患医院的想法。我院柔性引进专家杨晓军主任定期来我院坐诊、手术，且擅长肝胆胰疾病及消化道肿瘤微创治疗，经普外科张富贵主任和马玉平主治医师积极沟通，患者及家属放下疑虑，决定在我院进行手术治疗。于8月11日，在全身麻醉下行腹腔镜下全胃切除术，手术历时3小时，总出血量约50毫升，手术顺利完成。术后普外科护理组在思春莲护士长和严青花责任护士及全体护理人员的精心护理下，患者康复良好，现已康复出院。

知识链接

腹腔镜手术较传统手术有诸多优点：

01.安全

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由于腹腔镜手术既轻柔操作，术后伤口的疼痛较轻。

02.创伤小，患者术后恢复快

术者的手在体外操作，不进入体内，进入体内的只是细小而精细的手术器械，避免了开腹手术的器械的牵拉，减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤，避免了手术后腹腔内脏器的粘连。患者术后1-2日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。

03.出血少

由于腹腔镜手术是精细化操作，使得各种组织更加容易辨认，减少出血。

04.住院时间短

采用腹腔镜手术不需较长的住院时间，术后一般3-5天就可出院，一周后可恢复正常生活、工作。

05.腹壁美容效果

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腹腔镜手术仅在脐孔及中下腹部做5-12mm的戳孔，切口小，美观。

06.腹腔盆腔粘连少

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腹腔镜手术对腹腔盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。

07.同时兼有诊断和治疗作用

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腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在胃肠道肿瘤、腹腔肿瘤等疾病中，其优越性更为明显。

随着腹腔镜先进技术的开展，一方面使病人在彻底治疗原有疾病的同时，将使手术给身体带来的创伤降低到最小程度。另一方面，也为部分因身体条件较差，无法承受创伤较大传统手术，因而得不到合理治疗的病人，提供了新的治疗方法，进而得以合理治疗。

普外科科室简介

医院普通外科是我院成立最早的科室，是青海省卫生系统青年先锋号,海东市医学重点学科和重点专科，是青海省外科专科联盟成员。业务涵盖普外、腹腔镜、肝胆胰、胃肠、小儿外科、神经外科、烧伤等专业。现有医护人员26名。其中副主任医师1名，主治医师5名，医师3名。学术带头人张富贵为青海省医师协会普通外科专业委员会委员。科室在医护工作、医德医风建设、科研教学方面都取得了巨大的成就，医院先进科室。医护人员拥有丰富的临床工作经验和高超的业务水平。每年接诊余人，收治患者余人，抢救急危重症病人上百例，完成手术—例。多年来救治患者数万例，抢救数千例急危重症和疑难患者，完成了数千例高难度手术。技术水平受到广大患者的信任及同行的认可。综合指标名列全院前茅。高超的技术和优质服务受到省市多家媒体赞誉。业务技术水平在海东市处于领先地位，达到省内先进水平。科室工作人员多年来先后在解放军医院、医院、无锡九院、医院、医院、医院、医院等进修学习，医院建立横向联系。多次参加国内、外学术研讨会。科室每年带教几十名进修实习生，帮扶指导2家乡镇卫生院。在国家级医学杂志发表论文数篇。现科室配套拥有先进的仪器设备:两台奥林巴斯超高清腹腔镜、一台郎牌腹腔镜、一台斯道司腹腔镜、强生超声刀一台、胆道镜、心电监护仪等。科室位于综合楼楼8层，拥有四十张床位。开展业务：普通外科常见病、多发病、疑难危重症疾病的诊治。擅长肝胆胰脾疾病、胃肠癌、甲状腺肿瘤、各类疝疾病、高血压脑出血、急危重症脑外伤、脑肿瘤的诊治，以及各种烧伤的抢救和治疗，腹腔镜手术及颅内血肿穿刺微创清除技术开展是该科的特色，达到海东市先进水平。具体治疗病种和开展的手术如下：1.肝胆胰脾疾病：胆囊结石、息肉、胆道狭窄、胆管囊肿、肝脏肿瘤、囊肿、急性重症胰腺炎、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、脾肿瘤、功能亢进。胃肠道疾病：胃肠道肿瘤、息肉、溃疡病、胃肠道出血、幽门梗阻、肠梗阻、阑尾炎、各种不明原因的腹痛、急腹症。3.腺体疾病：甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺肿、乳腺肿瘤。4.创伤类疾病：各类摔伤、车祸、刀刺伤、尤其是肝胆胰脾、胃肠道破裂出血、脑外伤及各类失血创伤性休克、严重复合伤及胸腹联合伤。4.感染疾病：全身各类软组织间隙感染。5.其他类：腹股沟疝、腹壁疝。各类血管疾病。体表肿瘤：脂肪瘤、血管瘤、囊肿等。6.各类小儿外科常见疾病。7.开展手术范围：普外科治疗组开展肝胆胰、胃肠、甲状腺乳腺、腹壁疝修补基本手术外，胆囊癌根治术；腹腔镜胆总管切开取石术；腹腔镜下胆总管切开一期缝合术；胰腺囊肿空肠吻合术；腹腔镜脾脏切除术；腹腔镜下甲状腺次全切除及囊腺瘤摘除、腹腔镜直肠癌根治术；腹腔镜胃癌根治术；单孔腹腔镜胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；腹腔镜阑尾切除术；腹腔镜腹股沟疝修补术等百余种手术。8.脑外科组开展：急性脑外伤手术、高血压脑出血微创穿刺血肿清除术、脑肿瘤切除。9.烧伤组开展：各种大面积烧伤的救治、慢性疮面及糖尿病足的再生医疗技术及VSD负压吸引技术的综合治疗。联系-

普外科院外知名专家

杨晓军

主任医师

美国宾西法尼亚大学和中国兰州大学联合培养外科医院普外二科副主任兰州大学副教授、硕士研究生导师擅长肝胆胰疾病及消化道肿瘤微创治疗。

谭劲赟

副主任医师

医院肝胆胰外科副主任。年完成国家自然基金科研一项，年院内获得规则性肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石新技术、新业务三等奖。出版论著一部，年发表SCI一篇，申报省级科研一项。曾获得“甘肃省优秀医师”、“兰州市优秀中青年医生”荣誉称号。

能独立开展肝叶切除治疗肝脏良恶性疾病、复杂胆道手术(胆肠吻合、胆道整形等），腔镜下胆道探查等手术。

张文权

主任医师

硕士研究生导师

医院肝胆胰外科临床医学中心主任兼肝胆胰外科主任、甘肃省及兰州市重点学科带头人。已完成科研项目5项，获得甘肃省科技进步奖1项、兰州市科技进步奖2项。发表论文数篇。年8月在甘肃省首个“中国医师节”被评为优秀医师称号；被兰州市卫生和计划生育委员会评为“金城模范医师”称号。

擅长腹腔镜、内镜下各类手术以及消化道肿瘤的各类手术。

普外科科室人员简介

张富贵

副主任医师

从事外科工作30余年，在肝胆疾病、疝修补术、乳腺、甲状腺疾病方面有丰富的临床经验，擅长颅脑外伤、高血压脑出血等微创手术。

陈永善

主治医师

青海省胃肠肿瘤青年委员；青海省医学会普外科肝胆、甲状腺、乳腺委员会委员；对普外科急腹症、肝胆、甲乳疾病有多年临床诊断、治疗经验，先后发表论文3篇，年卫生岗位大练兵获得民和县二等奖，民和县卫健局、县总工会评选为：岗位能手、优秀选手，年8月在青海省第二个“中国医师节”被评为海东优秀好医师称号，年荣获青海省医疗机构疫情防控岗位技能竞赛及紧急医疗救援应急演练竞赛个人二等奖。

思春莲

普外科护理负责人

主管护理师

于年12月在本院工作至今，医院和医院医院进修学习，我院应急救援队成员，对普外科常见病种的护理工作有着丰富的临床经验，尤其擅长急危重症病人的抢救及护理工作，对于术后护理有成熟的管理流程。

来源：普外科

审核：李卫红

编辑：党办

责编：刘生梅

总编：魏归春

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