随着国内保险市场环境的改善,我身边不少的朋友都买了重疾险,毕竟北京的环境质量和高强度的工作压力,很让人忌惮。可是,有个朋友最近有了新的疑问,刚刚买完重疾险,客户经理又给他推荐医疗险,他还要买呢? 其实,有了重疾险,是否还要买医疗险,是很多人心中的疑虑。可是如果不是专业从事保险工作的人,很难搞清楚两者的区别。所以,小未今天要给大家普及一下重疾险与医疗险的区别,让普通人都能明白自己该如何选择重疾险与医疗险。 1 什么是重疾险、医疗险 重疾险和医疗险都属于健康险,是以被保险人的身体健康状态为投保标的。 医疗险是当被保险人发生保险合同内规定的门诊、住院、手术等医疗行为时,保险公司根据实际治疗费用来支付保险金。 重疾险是“重大疾病保险”的简称,重疾险当被保险人罹患如心脑血管、恶性肿瘤、重要器官移植等保险公司约定的重大疾病或手术时,保险公司依据合同向被保险人赔付的一种保险。 2 保障责任的区别 医疗险覆盖的范围比较广。意外导致的骨折、局部的微创手术、不明原因的住院观察等等,在符合保险条款规定的情况下,都可以得到报销赔付。 重疾险只保障条款规定的重大疾病和特定疾病。且保险里面的重疾与大家一般所理解的重大疾病是有区别的,需要符合多项条件才能赔。 3 保障时间的区别 重疾险的保障期间选择范围大,有定期和终身可选。约定好了保障期限,这期间内都可获得保障。 医疗险的保障期间一般都是一年期的,因此保证续保很重要。不能因为某一年出了状况而影响以后续保。 医疗险是先支出,后报销,最大的风险就是续保存在不确定性。如果第二年公司不承保,那么保障就中断了。最重要的是一旦出险,这时候再投保其他健康险也很可能被拒保。 4 保障功能的区别 医疗险是对疾病医疗的补充:由于大多有免赔额的限制,所以医疗险更多的还是对一些重疾不保、社保只报销一部分的疾病做一个医疗费用的补充。 比如发生率比较高的肺炎,阑尾炎,腹股沟斜疝,发生这些疾病都会导致财务损失,但又不属于重疾,医疗险就是针对这类风险设计的。 重疾险是对失能收入的补偿:重疾发生后不仅要考虑的疾病的巨额医疗费,还要考虑的自己收入来源中断所带来的经济损失,以及看护费、营养费等其他非医疗费用支出。 所以重疾险的补偿更多的是对于收入中断的一种补偿。 5 投保费用的区别 通常来说重疾险的费率要远高于医疗险。 虽然重疾赔付的概率比医疗险要低得多,但重疾险是一旦出险就是几十万的保额。 而医疗险因为是根据实际发生的费用来结算报销,可多可少,更可况绝大多数市场热卖的百万医疗都有免赔额的限制,一般来说是元左右,而且还不包括社保报销的那部分。 所以虽然号称百万医疗,但基本没人能拿到的到百万的医疗报销,再结合分析双方稳定性和赔付方式的差异,重疾远高出医疗险的价格也就不难理解了。 6 赔付方式的区别 医疗险属于事后报销,而重疾险是达到条件即可赔付。 医疗保险属于定额损失补偿性质:在保险行业的四大准则中有一条叫做“损失补偿原则”,保险行业之所以有这样的规定,绝不是因为保险公司特抠门,不允许被占便宜,而是因为人是趋利的动物,如果保险事故发生后投保人或被保险人有获利的机会,投保人或被保险人就有放任甚至促成保险事故发生的可能。 所以,医疗险必须以合理且必要的医疗费用发生为前提,赔付金额不会超过治疗费用。 重大疾病保险属于定额给付性质:重疾出现理赔时是一次获赔总保额。只要确诊合同约定的重疾(或轻症)即可获得赔付,赔付金额根据购买时保险金额确定,与是否发生医疗费用、发生多少、是否从其他渠道获得补偿无关。 因此,重疾险的赔付额是有可能远远超出实际治疗费用的。 看完上面的内容,知道了重疾险与医疗险的不同,你该知道怎么去选择重疾险与医疗险了吧。总的来说,只需把握一个原则:就是用医疗和社保去弥补疾病的治疗费用,用重疾去补偿因病造成的收入损失。 如果你还有任何关于保险配置的疑问,欢迎留言。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址:http://www.hhrhy.com/mxlw/14402.html |