咱们先来看一封基层医生的来信

原文整理如下：

我是一名乡村医生，因为家传中医的缘故，我做这行已经有将近40年，2年前，我终于把执业医师证给考了下来，也算是可以光明正大地开诊所了。虽然考的过程不太容易，但是结果总是令人欣慰的，再也不用提心吊胆看病了。

在考取了医师证后，医院里参观学习，遇到的有比较有名的老中医，也有像我一样扎根基层的民间中医。见的医生多了，我就总结出了一个现象，那就是中医生存的怪状——药不敢举，方不敢行。

什么意思呢？就是老中医在看病的时候，开处方先考虑的是会不会有啥副作用，治不治病不在优先考虑范围，很多开的都是药食同源的中草药。

为什么呢？因为近些年，中医面临着一个艰难的生存环境，导致大家不敢开大方，原来的阑尾炎开一个方剂5块钱就够了，但是自从胡万林非法行医之后，谁能冒着坐牢或者倾家荡产的风险去挣几十块钱？不是不会治，是不敢治。

现在的中医师大多数开方时都小心翼翼的，没有一点想法，不求有功但求无过。中医中药西化过于严重，很多“大处方”都被埋没了。

因为在西医眼里，中医不科学，中药是有毒的！所以，现在西医是西医，中医也悄悄地向西医发展，群众们也只会在西医看不了的时候才会去找中医看，但是真实情况是，只有西医会说：“我们治不了，你们找中医看看吧”，但是现在这种环境下很多中医也是明哲保身，很多猛药的大方子不敢用，当然效果不会那么快，也导致了患者所谓的慢郎中一说。

作为一名中医，我很庆幸我拿到了执业医师证，但是，我认为，这个证件并不能拯救中医，反而会在一定程度上影响了传统中医技术的发展。拿不到证的民间中医就此陨落，拿着证的中医却在同化西医的思想。

发扬中医，应该拿出适合中医民情的制度，要看到真真正正的医疗效果抗生素激素的副作用那么大，却是合法的，有些中药的方子效果经得起考验，只是因为个别患者的不良反应就一棒子打，这如何让中医大夫放开手脚，比如下边这个判决，让很多中医药人士人人自危，投鼠忌器，对患者不敢医不敢治不敢开药！

其实案件的始末还要从年讲起......

年10月25日，张喜洗漱之后，突然感觉胸闷无力，浑身乏力，所以他去了一家叫永安堂医药公司王府井中医诊所看病，医生大概怎么也没想到，这看似没有什么风险的疾病却给诊所带来了空前的灾难！

诊所医生诊断之后，给张喜开了7天的处方药，处方为：

“半夏40g、蕤仁20g、丹参20g、瓜蒌30g、炒枣仁20g、元肉10g、山栀子15g、甘粉10g、生龙牡各30g、夏枯草20g、生赭石30g、桂枝15g、茯苓10g、陈皮10g、白芍30g、生姜3片”。

可是患者吃了7天药后并未好转，于是他又一次去了这家诊所，这次医生又开了3天的药，处方内容为：

“党参15g、黄芪30g、瓜蒌30g、蕤仁20g、三七粉（冲）6g、水蛭6g、莪术10g、半夏12g、山栀子15g、炙生甘草各5g、白芍30g、大云30g、生赭石30g、草决明30g、生龙牡各30g、元肉10g、红景天10g”

一、因40克半夏，他一纸诉状把诊所告上法庭

可是令人意想不到的是，20多天后，张喜竟然一纸诉状把诊所告上了法庭。

原来，离开诊所后，张医院就诊，进行全血细胞分析、肾功能、心脏3项检查，检验结果显示肌酐严重超标、血红蛋白严重低下，一时难以接受这个事实，医院检查，最终诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。

所以他把永安堂医药公司王府井中医诊所告上法庭，因为他认为中医诊所将其病情误诊，并在明知药方中半夏等药材具有肾毒性的情况下，不仅未进行充分告知说明，而且在未进行肾脏功能检测的前提下，超剂量用药，直接导致他肾损伤，造成尿毒症的不良后果。因此，他将该诊所告上法庭。

经过长时间的调查，法院认为，某些中药所用剂量偏大，其中"半夏"为含毒性中药，且用量40g，其用量超出《药典》规定范围。该中医诊所存在诊断依据不明确、违反谨慎注意义务、用药依据欠充分的过错，该过错与患者目前的损害后果之间具有一定的因果关系。

最终，法院判决该中医诊所所属公司于判决生效后十日内赔偿患者医疗费、误工费、交通费等，共计余万元。且本判决为终审判决。

半夏，为天南星科植物半夏的干燥块茎，性味辛，温，有毒，归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，外用消肿止痛的功效。临床多用于湿痰冷饮、咳喘痰多、痰厥头痛、头晕不眠、呕吐、反胃、胸膈胀满、痈肿不消、梅核气、瘰疬痰。

《中华人民共和国药典》推荐剂量为3-9克，同时“凡例”部分第27条载明“饮片的，除另有规定外，用法系指水煎内服；用量系指成人一日常用剂量，必要时可根据需要酌情增减。”，而东汉医学家张仲景所著的《伤寒论》、《金匮要略》作为目前中医药大学普遍使用的经典教材，其在《伤寒论》中收载的“半夏泻心汤”、《金匮要略》收载的“瓜蒌薤白半夏汤”原方中半夏剂量均为半升（相当于现代剂量克以上）。

由此可见被告医生治疗胸痹使用《金匮要略》的“瓜蒌薤白半夏汤”加减的处方中半夏用量40克有据可依。

同时，从中国知网、万方数据库、维普期刊数据库年至今的医学文献，发现7篇与半夏不良发应有关的报导，只有“半夏临床新用及不良反应”一文提及半夏超量服用或长期服用可引起慢性中毒，引起肾脏代偿性增大的文献，而且该文谈及半夏新用的17类病症，其中14类病症使用的是生半夏。

《药典》规定，内服一般给付炮制品，根据《北京市中药饮片调剂规程》的规定，半夏属于处方直写药名即付炮制的品种，即处方上如果写药名为“半夏”，实际应付为“法半夏”，而炮制后半夏毒性大大降低。而其他文献包括高等教育出版社出版的全国高等中医药院校规划教材《中药药理学》在内均未见有半夏导致肾功能损害的报导。

但法院以“用量40g，其用量超出《药典》规定范围”为据判定诊所赔偿万，确实让医药界众人难以信服。

个别中药的副作用需要赔偿，那么西药的毒副作用就被法律赐予了免死金牌吗？举个例子，长期吃西药，肝肾吃坏的患者胜不胜数，是不是也可以找厂家赔偿，看看广大网友怎么说！

如果您是一位诊所、卫生室、药店老板，请长按识别下方
转载请注明原文网址：http://www.hhrhy.com/mxlw/14484.html