文献笔记Ⅱ 急性阑尾炎的多排

急性阑尾炎是临床工作中最常见的急腹症,各年龄段及妊娠期妇女都可病发,人群发病率高达6％[1],根据急性阑尾炎典型的临床症状、体征及辅助检查结果,术前约70％～80％可正确诊断[2],但是大约20％～30％的患者临床表现不典型、部份病例与其他腹部急性疾病表现类似而较难诊断[3].对急性阑尾炎的影象检查有X线平片、B超,钡剂灌肠、磁共振(MR)等,但都存在一定的局限性,据Rao等[4]研究报导,CT对急性阑尾炎诊断的敏感度和特异度均＞90％,显著高于超声.多排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断,已成为一种快捷、安全、有效的影象学检查技术。

搜集我院年10月至年6月临床诊断急性阑尾炎患者38例，进行手术切除，术后病理证实。

检查方法：使用西门子欢悦6排螺旋CT机进行全腹部CT扫描，扫描参数为kV，mA，层厚5mm，后处理重建层厚2.5mm，重建间隔2.0mm，均行多平面（MPR）、曲面（CPR）重建，多方位视察阑尾。

38例临床诊断迹象阑尾炎患者均经手术切除，经病理对比，其中2例阴性，其余均为不同病理程度阑尾炎，CT诊断准确率达94.7%。

CT不但可在横断面位视察阑尾情况，还可通过MPR、CPR重建技术显示阑尾位置、走向、周围脂肪渗出情况等。其显示接近手术所见。

来源：中国药物与临床，,16(1)