【身心健康】认识胃肠道疾病—急性阑尾炎

急性阑尾炎是腹部外科的常见疾病，是急腹症中最常见的疾病，发病率约为1/。各年龄段人群及妊娠期妇女都可病发。

病因

（1）阑尾管腔阻塞

这是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞的最常见缘由是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是阻塞的缘由之一。另外，异物、炎性狭窄、食品残渣、蛔虫、肿瘤等也是较为少见的病因之一。

（2）细菌人侵

由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤粘膜上皮并使粘膜构成溃疡，细菌穿过溃疡的粘膜进人阑尾肌层，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，终究造成梗死和坏疽。

临床表现

（1）腹痛

典型的腹痛发作始于上腹，逐步移向脐部，数小时（小时）后转移并局限在右下腹。约70%-80%的病人具有这类典型的转移性腹痛的特点。部份病例病发开始即出现右下腹痛。

（2）胃肠道症状

病发初期可能有厌食，恶心、呕吐也可产生，但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胧，引发排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。

（3）全身症状

初期乏力。炎症重时出现中毒症状、心率增快、发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高，达39℃或40℃。如产生门静脉炎时，可出现寒战、高热和轻度黄疽。

医治

（1）手术医治

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应初期实施阑尾切除术。初期手术是指阑尾炎症还处于管腔阻塞或唯一充血水肿时，就手术切除。此时手术操作较简易，术后并发症少。

（2）非手术医治

非手术医治仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的初期阶段，病人不接受手术医治或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术忌讳证者。

主要措施包括选择有效的抗生素和补液医治，也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。

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