衡山县的6岁男孩小新喊肚子疼已经两三天了，在当地卫生院进行了输液，输完液好点，可没过多久，又开始疼起来，小新爸爸刚好要到长沙送货，就带着小新来到湖南中医附一求诊，一检查，小新爸爸吓了一跳，孩子得了阑尾炎，并且已经形成了阑尾脓肿，无法进行手术。

湖南中医附一普外科郭正宇教授提醒：6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%。小儿阑尾炎病情发展快,由于小儿抵抗力差,有些孩子还不能准确描述病情，往往容易被误诊。阑尾炎一旦延误治疗,很容易出现穿孔。目前小新的情况只能保守抗炎治疗，并配合中医中药的手段，清热解毒，祛脓消肿。

炎炎夏季，是肠道疾病的高发阶段，夏季阑尾炎发病率较高，与不良生活、饮食习惯引发胃肠道疾病密切相关。郭正宇教授表示：小儿的盲肠相对游离，阑尾壁薄，抵抗力差，阑尾一旦发炎就容易穿孔。一旦阑尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患儿并发症多，病死率明显高于成年人。小小阑尾，看来疏忽不得，下面小编就整理了下大家关心的问题，请教郭正宇教授。

什么原因会引发阑尾炎呢？

①小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎；

②小儿如果前期有上呼吸道感染、扁桃腺炎等疾病，病原菌可能经血行感染而并发阑尾炎；

③阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。

如果阑尾已经穿孔，或者阑尾脓肿，不能进行手术治疗了怎么办？

中医治疗阑尾炎远在公元年前汉代名医张仲景所著“金匮要略”中就记载过阑尾炎的诊治方法。阑尾炎中医称为“肠痈”，由于饮食不节，或劳倦过度，或暴急奔走，跌扑损伤，或暴怒忧思，或寒温不适，或肠道寄生虫等因素，导致气滞血瘀，胃肠功能受损，传化不利，运化失职，生湿生热，败血浊气壅血而成肠痈。

临床上，中医可以采用清热化湿，活血化瘀等方法，通过中药内服外敷予以治疗，效果明显。另外，有些小儿做完阑尾炎手术之后，腹腔内有残余的积液、脓肿、肠道不通，通过中医中药的调理，可以提高患儿免疫力，改善肠道功能。

如何尽早判断小儿腹痛是阑尾炎？

①约有1/3的阑尾炎患儿伴有发热以及胃肠道反射性呕吐症状。发现孩子有右下腹压痛，按压这个部位疼痛明显，或者有反跳痛，这些都是红色报警信号。

②5岁以下的婴幼儿,阑尾炎的临床表现不典型,遇有小儿间歇性吵闹不安的腹痛表现,以及原因不明的呕吐与发热时,即应想到阑尾炎的可能性。

③阑尾炎早期疼痛通常不在右下腹，也不在阑尾的位置，一开始可能是在肚脐，然后慢慢向右下腹转移，通常病程要24小时左右，小儿阑尾炎必须反复观察和反复查体。

郭正宇教授强调：早期发现、早期诊断是治疗小儿急性阑尾炎的关键，发病初期及早手术，手术一般比较简单。而一旦错过最佳的手术时机，导致阑尾化脓穿孔，形成脓肿再进行手术，就增加了手术难度和手术风险。如果选择中医中药保守治疗，一定要在医生的指导下严格规范诊疗过程，确保诊疗效果。

郭正宇：教授主任医师，擅长普腹外科的中西医结合治疗，尤其在甲状腺疾病、胰腺炎以及腹部外科手术后中医中药的调理，经验丰富。

坐诊时间：周一到周四全天