急性阑尾炎是一个常见病，也是多发病。普通老百姓虽然总是以“阑尾炎这个小手术”来形容它，但是急性阑尾炎发病率却稳居各种急腹症的首位。

更有趣的是，急性阑尾炎可以发作于任何年龄段的人群，从刚出生的新生儿，到九十多岁的老人，从孕妇到哺乳期的妈妈。而急性阑尾炎，其病情又可轻可重，轻的可能吃点药就会过去，重的甚至穿孔导致感染性休克。而假如急性阑尾炎得不到恰当的治疗，则更可能引起一些并发症。

这个“小小的阑尾炎”着实为大家带来不少的烦恼。临床上经常见到很多病人对于急性阑尾炎这个病认识不足，最终延误病情。

阑尾到底长什么样子？

阑尾是盲肠末端向外延伸的一条细管状器官，外形像蚯蚓，又称引突。我个人觉得，他更像个“小尾巴”。

要注意，阑尾是空心的管状器官，它开口于盲肠腔内。正因为这个原因，盲肠内的粪便有时候会进入阑尾官腔，阻塞阑尾，导致阑尾炎的发生。

每个人长的阑尾大小各不相同，一般长约5~7cm，偶有长达20cm或仅有短短的1cm。

阑尾在哪里？

首先要知道，阑尾位于右下腹。阑尾的体表投影在脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处，称为麦氏点。这是大多数人的阑尾位置所在。

由于盲肠末端游离，而阑尾属于腹膜内器官，因此阑尾位置变化较大。也就是说，并非是所有的阑尾都长在上图的“麦氏点”位置。据统计，国人阑尾常见的位置顺序如下：回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位、盲肠下位，少数尚有高位阑尾（在右肝下方，右上腹位置）、有的跑到盲肠壁浆膜下，甚至左下腹位阑尾等。以上特点，给阑尾炎的诊断以及手术带来了一定的麻烦。

得了阑尾炎有什么症状？

1.腹痛

急性阑尾炎属于急腹症的范畴，所以腹痛是其主要的症状。

98%的病人急性阑尾炎以腹痛为首发症状。转移性右下腹痛是阑尾炎的典型表现。开始的时候病人觉得腹痛位于中上腹（常被误认为胃痛）或者脐周（肚脐眼周围），感觉像隐痛、绞痛，以后疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。

70%的病人有典型的转移性右下腹痛。但是部分病人腹痛可直接起自右下腹并持续在右下腹。

阑尾炎的腹痛为持续性，也就是说他基本是会一直疼。会在持续性疼痛的同时伴有阵发性的加剧。

假如阑尾炎进展为化脓性阑尾炎，会出现腹膜炎，病人不愿意活动，因为这样会加重腹膜的刺激，导致疼痛加重。

阑尾炎疼痛剧烈，然后突然减轻，不一定代表阑尾炎好转，而可能是张力很高的阑尾突然穿孔，压力得到释放所致。而阑尾穿孔可导致弥漫性的腹膜炎。

2.呕吐

呕吐是阑尾炎的常见症状。有的病人呕吐十分剧烈，甚至胆汁都吐出来了还在吐，而有的人仅有恶心的感觉不伴有呕吐。

也有一部分病人没有恶心、呕吐的任何症状。

3.腹泻

急性阑尾炎病人可出现腹泻，但腹泻症状往往不重。

可能是由于阑尾的炎症刺激导致的大便次数增多。这有区别于急性胃肠炎引起的次数极其频繁的水样腹泻。

4.发热

急性阑尾炎早期通常不伴有发热，但是当阑尾化脓坏疽等，可由于细菌毒素的入侵入血，导致出血较明显的全身症状，如发热、寒战等，甚至出血脓毒血症、感染性休克的表现。

所以，有病一定及时就医。注意，急性阑尾炎的诊断并不简单，需要极其专业的知识结合辅助检查才能够确诊，故病人不可在家自行诊断为阑尾炎而自行服药。

阑尾炎术后应注意哪些问题？

1.多下床活动。

几乎所有医生都会建议阑尾炎术后病人尽早下床活动，一般术后的第二天早晨即可下床活动。这有助于肠蠕动的恢复以及预防腹腔粘连。

2.关于饮食。

一般病人术后排气、排便即可进食流质饮食，但是有些病人盲肠末端及阑尾根部水肿严重，医生会根据病情让病人晚进食几天，所以术后什么时间开始进食请遵医嘱。

术后应从流质饮食开始，逐步过渡到半流质饮食，直至正常饮食。

3.关于工作。

出院后，应注意休息一段时间。阑尾炎手术，特别是开腹阑尾炎手术，建议一个月后再进行较重的体力劳动。

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