肾结石虽是一种常见疾病，但由于症状多样，加之其病变部位周围存在阑尾、卵巢及子宫等器官，当这些器官发生病变时，经常会有与肾结石相同或相似的症状，如腹痛、恶心、呕吐、发热等。

因此，在临床上在诊断肾结石时需要与以下疾病进行鉴别诊断。

1、肾结石与卵巢囊肿的鉴别诊断

卵巢囊肿是常见的卵巢疾病，当发生卵巢囊肿蒂扭转时，会出现下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。对于这种情况，一般通过进行B超检查，及相关的妇科检查就能与肾结石相区别。

2、肾结石与阑尾炎的鉴别诊断

阑尾炎的典型症状为转移性右下腹疼痛，麦氏点有压痛、反跳痛，有时还伴有发热、恶心、呕吐等症状。当右侧发生肾结石时症状与阑尾炎相似，易发生误诊。对于这种情况，通过仔细询问病史、进行腹部体格检查，B超检查、尿常规及隐血实验等，可以鉴别出。

3、肾结石需与宫外孕的鉴别诊断

宫外孕目前的发病趋势呈现上升趋势，其早期症状可有腹痛、恶心、呕吐、尿急等，易误诊为肾结石。因宫外孕可能发生破裂，危急患者生命，因此，应该仔细鉴别，通过询问患者月经史、进行B超检查及血HCG与尿HCG检查等可明确诊断。

4、肾结石与胆结石的鉴别诊断

胆结石是普外科常见病、多发病，按发病部位可分为胆囊结石和胆管结石。胆结石合并胆囊炎时，可出现右上腹持续性疼痛。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹不适。鉴别：胆结石可导致胆绞痛，容易与右侧肾绞痛相混淆。患者体格检查墨菲氏征阳性，右肋下缘有时可触及随呼吸移动的肿大胆囊。腹部B超可帮助确诊胆结石（特异性和敏感性均较高），表现为高振幅回声及阴影。

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